Как оформить медицинский полис нижний новгород. Как оформить медицинский полис нижний новгород

Полис ОМС должны иметь следующие категории лиц:

все граждане Российской Федерации;

постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане, лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»;

лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах»;

временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее — договор о ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (далее — трудящийся государства — члена ЕАЭС), а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее — Комиссия), должностные лица (граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами) (далее соответственно — член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС).

Таким образом, не имеет значения – работаете вы или нет, на условиях оказания и объемах бесплатной медицинской помощи это никак не отражается.

Срок действия полиса ОМС:

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия;

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах;

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС;

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Как получить полис:

Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО .

Заменить или выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) может любое лицо, достигшее 18-летия (либо НЕ достигшее совершеннолетия, но являющееся дееспособным). При этом выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до дня государственной регистрации рождения выполняют СМО, в которых застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия услуги ОМС предоставляют СМО, выбираемые родителями или законными представителями ребенка.

Заявление может быть подано лично или через вашего представителя, причем представителю необходимо оформить доверенность . Не требуется оформления доверенности для вашего законного представителя (родители, опекуны).

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии);

Для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта), СНИЛС;

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»: удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии);

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ: документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство, СНИЛС (при наличии);

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии);

Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ: документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность, СНИЛС (при наличии);

Для представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность, доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ;

Для законного представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

Для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания), сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию;

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС; отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

Для иностранных граждан, относящихся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица, поданного в СМО . При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или копий).

Срок изготовления:

При подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации выдается временное свидетельство. Оно действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. По данному временному свидетельству вы можете, так же, как и по полису ОМС, получать всю необходимую бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования.

В течение 30 дней полис будет изготовлен, о чем страховая компания сообщит вам по контактным реквизитам, которые будут указаны вами в заявлении.

Как оформить медицинский полис нижний новгород

Информацию о стоимости оказанной медицинской помощи можно получить через сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» личного кабинета пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (https://www.gosuslugi.ru)

В связи с многочисленными вопросами, связанными с получением стоматологической помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, ТФОМС Нижегородской области разъясняет следующее.
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется профилактика заболеваний полости рта, удаление зубов по медицинским показаниям, лечение, за исключением зубопротезирования. Детям до 18 лет бесплатно осуществляются консультации ортодонта, а также ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем». Подробнее.

Мы рады приветствовать Вас на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Нижегородской области!
Приоритетной задачей ТФОМС является обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и защита прав застрахованных граждан, в том числе информирование населения региона о возможностях областной Программы ОМС, об изменениях в законодательстве, которые позволяют сделать медицинскую помощь более доступной и качественной. Подробнее.

В Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 28 декабря 2018г. № 914, постановлением Правительства Нижегородской области от 07.06.2020 № 354 внесены изменения, касающиеся профилактических осмотров и диспансеризации населения (скачать).

Читайте так же:  220 лошадей налог.

22 ноября 2020 года состоялось заседание Общественного совета по реализации прав граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Дивеевского муниципального района, под председательством помощника главы местного самоуправления Т.И. Муреевой. В заседании приняли участие директор филиала № 3 (г. Арзамас) ТФОМС Нижегородской области М.В. Лимонникова, главный врач ГБУЗ НО «Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н. Блохина» В.А. Сурусин, представители филиала ООО «Капитал – МС» в Нижегородской области, МБУ «Редакция Дивеевской районной газеты «Ударник», Государственного казенного учреждения Нижегородской области (Управления социальной защиты населения Дивеевского района), управления образования администрации Дивеевского муниципального района, ООО Птицеводческое предприятие «Дивеевское», Дивеевского районного отделения Нижегородской областной общественной организации ветеранов (пенсионеров) войны, труда, вооруженных сил и правоохранительных органов.

21 ноября 2020 года состоялось заседание Общественного совета по реализации прав граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории городского округа г. Первомайск под председательством заместителя главы Администрации по социальным вопросам Александра Широкова. В заседании приняли участие, заместитель директора филиала № 3 (г. Арзамас) ТФОМС Нижегородской области И.Г. Потомская, главный врач ГБУЗ НО «Первомайская ЦРБ» Л.А. Федюнина, заместитель руководителя отдела ЗПЗ и ИС ОМС Филиала ООО «Капитал-МС» в Нижегородской области Н.О. Санникова, ведущий специалист Нижегородского Филиала ООО ВТБ МС Т.Н. Кутуева, представители общественных организаций.

20 ноября 2020 года состоялось заседание Общественного совета по реализации прав граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории муниципального образования городского округа города Арзамаса Нижегородской области под председательством заместителя главы администрации г. Арзамаса по социальным вопросам Р.В. Шершакова. В заседании приняли участие начальник отдела по взаимодействию с учреждениями здравоохранения города Арзамаса В.Г.Кабанов, директор Филиала № 3 (г. Арзамас) ТФОМС Нижегородской области М.В.Лимонникова, главный врач ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса» А.Н.Лавров, главный врач «ГБУЗ НО «Арзамасская городская больница № 1» Л.И.Красникова и заместитель главного врача по поликлинической работе Т.В. Шиповалова, главный врач ГБУЗ НО «ГБСМП им. М.Ф. Владимирского» О.Ю.Курахтанов, главный специалист Нижегородского филиала ООО ВТБ МС О.В.Шегуров, заместитель руководителя отдела ЗИЗ и ИС ОМС Н.О.Санникова и представители общественных организаций города Арзамаса.

В лечебных учреждениях Нижегородской области появились 114 постов и 26 телефонов для обратной связи со страховыми медицинскими представителями. Нововведение реализуется в рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области» и в рамках оптимизации работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Организация каналов оперативной связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций – это отдельный вектор системы защиты прав пациентов. Страховые представители призваны обеспечить возможность гражданам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, которые связаны с оказанием медицинской помощи по программе ОМС.

В связи с вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 января 2020г. №12н «О внесении изменений в порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 января 2011г. №29н», изменены функциональные возможности Сервиса взаимодействия с Региональным сегментом Единого регистра застрахованных лиц Нижегородской области (далее — Сервис), размещенного на официальном сайте ТФОМС Нижегородской области, в части объема и формата предоставления ответной информации.

Теперь в ответе содержится информация об актуальности полиса ОМС и наименование страховой медицинской организации, выдавшей действующий полис ОМС.

В медицинские организации, работающие в сфере ОМС на территории Нижегородской области, было направлено письмо о переносе Сервиса в защищенный контур сети ViPNet ТФОМС Нижегородской области с указанием адреса доступа. Доступ к Сервису обеспечен для всех абонентов медицинских организаций защищенных сетей ТФОМС Нижегородской области и Министерства здравоохранения Нижегородской области.

В соответствии со статьей 49.1 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане Российской Федерации военнослужащие обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления лично или через своего представителя.

В целях реализации указанной статьи военнослужащий (представитель) может обратиться в любую страховую медицинскую организацию (далее – СМО), осуществляющую деятельность на территории Нижегородской области, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области» (далее – ТФОМС Нижегородской области).

Ознакомиться с информацией о режиме работы и местах нахождения СМО и пунктов выдачи полисов можно на главной странице сайта ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет»: баннер «Пункты выдачи полисов ОМС».

При обращении в СМО или ТФОМС Нижегородской области необходимо заблаговременно подготовить следующие документы:
— заполненное заявление о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования («Бланк заявления» скачать здесь):
— паспорт;
— оригинал полиса ОМС (в случае его сдачи).
Справки по телефону: Контакт-центра в сфере ОМС ТФОМС Нижегородской области по 8-800-333-71-93.

Имеющиеся у вас на руках полисы обязательного медицинского страхования единого образца являются действительными и замене не подлежат!

Для подтверждения Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, а также в Контакт – центр по тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

Как и где получить полис ОМС в Нижнем Новгороде

Каждый гражданин Российской Федерации, достигнув совершеннолетия, имеет право самостоятельно выбрать страховую компанию и получить действующий полис обязательного медицинского страхования (Федеральный Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

До 2011 года жители Нижнего Новгорода могли получить полис ОМС только в ООО «СК Ингосстрах-М». С мая 2011 года медицинский страховой полис также стали выдавать компании ОАО «РОСНО-МС», ЗАО «Капитал Медицинское страхование» и ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед».

Для оформления полиса ОМС вам нужно будет заполнить анкету (на каждый случай есть свой формуляр). Образцы и сами бланки для заполнения вы сможете без труда найти на официальных сайтах страховых компаний.

Если у вас медицинский полис старого образца (розовая карточка), то вам не стоит беспокоиться. Такие полисы действительны до 1 января 2014 года, и вам обязательно окажут медицинскую помощь при предъявлении старого медицинского полиса. Проверить, действителен ли ваш полис, можно на сайте позвонив в страховую организацию, где вам был выдан полис.

Если вы Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше

  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт или временное удостоверение личности гражданина, выдающееся на время переоформления паспорта);
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.
  • Для детей до 14 лет

  • Свидетельство о рождении;
  • Паспорт законного представителя ребёнка;
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) законного представителя ребёнка.
  • Для лиц, которые имеют право на медицинские услуги в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

  • Удостоверение беженца. Если же справки о том, что вы беженец, у вас нет на руках, для подачи документов возможна подача справки из миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или же свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.
  • Для иностранных лиц, проживающих на территории РФ

  • Паспорт иностранного гражданина или и другой документ, который удостоверяет личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • Вид на жительство с пометкой о регистрации на территории РФ.
  • Для граждан, проживающих на территории РФ, но не имеющих российского гражданства

  • Документ, в котором признаётся удостоверяющим личность без гражданства ( в соответствии с федеральным законом или же в соответствии с международным договором РФ).
  • Для иностранных граждан, которые проживают на территории РФ временно

  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  • Документ, признаваемый в соответствие с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность человека без гражданства, обязательно с пометкой на разрешение временно проживать на территории РФ, а также с отметкой о прописке по месту жительства.
  • Если гражданин является инвалидом или человеком с ограниченными возможностями, и не может по каким-либо причинам подать заявление на полис или же не может забрать его, возможна передача полномочий доверенному лицу.

    Для доверенного лица

  • Документ, подтверждающий личность
  • Заверенная доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации.
  • На официальных сайтах страховых компаний РОСНО и «Ингосстрах» есть бланки для заполнения и образцы подачи заявления на доверенное лицо.

    Законными представителями являются также родители, опекуны и попечители. Они также могут забрать ОМС, предоставив лишь документ, подтверждающий личность и, в некоторых случаях, документ, подтверждающий полномочия законного опекуна.

    При смене фамилии также необходимо поменять полис ОМС. Для этого необходимо:

  • Заполнить заявление о переоформлении полиса, указав причину смены фамилии;
  • Предоставить паспорт, в котором уже обновлены все данные;
  • Свидетельство о браке;
  • Действующий полис ОМС (с предыдущими данными).
  • Также меняется полис ОМС в случае, если вы изменили имя или отчество, при смене места проживания, или же если вам нужен дубликат полиса ОМС. Вы также вправе поменять страховую компанию, для чего нужно также заполнить анкету и взять документы.

    После подачи документов и заявления на выдачу или восстановление полиса ОМС, в течении 30 рабочих дней вам позвонят и оповестят о том, где и как можно забрать готовый полис ОМС.

    Адреса и телефоны страховых компаний

    ООО «СК Ингосстрах-М» (сайт)

  • Советский район: ул. Б. Панина, д.3, тел. (831) 428-65-30
  • Автозаводский район: пр-кт Ленина, д.101/1, тел. (831) 295-63-42
  • Ленинский район: ул. Комсомольское шоссе, д.2А, ком.412, тел. (831) 257-82-36
  • Советский район: ул. Ванеева, д.127, оф.31, тел. (831) 417-76-18
  • Сормовский район: ул.Васенко, д.4, оф.309, тел. (831) 270-42-85
  • Автозаводский район: ул Веденяпина, д. 11, тел. (831) 293-99-44
  • Канавинский район: ул. Гордеевская, д.7, тел. (831) 463-88-72
  • Нижегородский район: ул. Ильинская, д. 53, оф.3, тел. (831) 430-16-94; ул. Костина, д.3, оф.514, тел. (831) 278-06-41
  • Ленинский район: пр-кт Ленина, д.54А, оф.215, тел. (831) 463-88-74
  • Приокский район: ул. Маршала Голованова, д. 23А, тел. (831) 463-03-92
  • Московский район: Московское шоссе, д.213А, оф. 310, тел. (831) 270-65-21
  • Читайте так же:  Договор аренды машиноместа между физическими лицами: образец документа. Договор аренды машиномест

    ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» (сайт)

  • Нижегородский район: ул. Ошарская д.18/ул. Академика Блохиной , д.1, оф.25, тел. (831) 461-94-16
  • Автозаводский район: ул. Героя Смирнова, д.2, оф.105, тел. (831) 295-47-39.
  • ЗАО «Капитал Медицинское Страхование» (сайт)

  • Нижегородский район: ул. Белинского, д. 32, оф.205-208, тел. (831) 439-48-35
  • Советский район: пр-т Гагарина, д.14, тел. (831) 439-43-18
  • Автозаводский район: пр-т Ильича, д.5, оф. 205, тел. (831) 295-86-31
  • Сормовский район: ул. Исполкома, д.6, тел. (831) 225-54-89
  • Канавинский район: ул. Октябрьской Революции, д.43, оф. 111, тел. (831) 257-81-13
  • Стоит помнить, что полис ОМС не действует за пределами региона вашего проживания. Если вы собираетесь в турне по просторам отечества, вам понадобится страховой полис для путешествующих по России.

    Как получить полис ОМС в Нижнем Новгороде

    Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

    Как и где получить полис ОМС в Нижнем Новгороде

    Выберите понравившуюся вам страховую компанию и посетите ее отделение с необходимым набором документов.

    Постоянный полис ОМС выдают в страховой компании через месяц после подачи заявления. На это время заявитель получает временный полис ОМС.

    С временным полисом вы тоже можете записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом, посетить поликлиники или прикрепится к одной из них. Но все это только при личном обращении в медучреждение или при обращении по телефону.

    Также на тему — Медицинские услуги, ОМС

    Подпишитесь на тематичные новости и статьи от GOGOV.RU.
    Будем присылать вам только самое интересное.

    Необходимые документы

    Стоимость

    Сроки оказания услуги

    в день обращения выдается временный полис ОМС
    30 рабочих дней — срок оформления постоянного полиса

    Куда обращаться

  • Многофункциональные центры — список многофункциональных центров Нижнего Новгорода
  • Отделения ФОМС — список отделений ФОМС Нижегородской области
  • Полезные сервисы

    Как получить полис ОМС в Нижнем Новгороде через МФЦ

    Посетите выбранный вами многофункциональный центр (список МФЦ Нижнего Новгорода) с необходимым набором документов.

    Как получить полис ОМС через Госуслуги

    Через портал Госуслуг оформить полис ОМС в данный момент нельзя, но можно выбрать список страховых компаний, которые выдают медицинские полисы.

    Как получить полис ОМС ребенку

    Посетите выбранное вами учреждение с необходимым набором документов.

    Необходимые документы

    • Паспорт одного из родителей
    • Свидетельство о рождении / паспорт ребенка
    • СНИЛС ребенка (если имеется)
    • Как получить полис ОМС иностранному гражданину

      Полис ОМС выдается иностранцам и лицам без гражданства с видом на жительство в РФ или разрешением на временное пребывание, беженцам и получившим временное убежище в России, а также трудовым мигрантам из стран ЕАЭС — Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии.

      Полис выдается на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.

      Замена полиса ОМС

      Обмен полисов ОМС носит рекомендательный характер. По закону лечебное учреждение не имеет права отказать больному, имеющему полис старого образца.

      Новая форма полиса ОМС действуют с 2011 года, но россияне не спешили менять свои старые полисы (зеленая пластиковая карточка образца 1998 года) на новые.

      Введение единого полиса ОМС было обусловлено большим количеством его разновидностей по всей стране и нюансами взаиморасчетов по оплате медицинской помощи между страховыми компаниями.

      Что делать, если изменились имя/фамилия

      Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

      Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества

      В течение 30 дней со дня регистрации брака необходимо обратиться в свою страховую компанию (ее наименование написано на полисе) с документами:

    • паспорт
    • свидетельство о браке
    • старый полис
    • Что делать, если изменился адрес регистрации

      Восстановить полис ОМС, если документ утерян/похищен

      Если вы потеряли полис ОМС, или он пришел в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый.

      Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.

      Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

      Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.

      Вопросы и ответы

      Смена страховой компании

      Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. Если заявление будет подано после 1 ноября текущего года, обслуживание по новому страховому полису начнется только с 1 января следующего года.

      Электронный полис ОМС в Нижнем Новгороде

      С 2017 года в некоторых регионах появилась возможность оформить электронный полис ОМС (ЭПОМС). Документ представляет из себя пластиковую карту с электронным носителем и фотографией застрахованного гражданина.

      Процесс получения полиса не отличается от обычного. Обратитесь в страховую компанию, чтобы получить ЭПОМС.

      Видео-инструкция

      КОНСУЛЬТАЦИЯ
      КОМПАНИИ
      ОТЗЫВЫ
      САМОЕ ВАЖНОЕ
      НОВОСТИ
      ФОРУМ
      РАБОТА
      ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС
      БОЛЕЗНИ
      ВРАЧИ
      ЭКСПЕРТЫ
      ПОЛЬЗОВАТЕЛИ
      БЛОГ
      Дентал-Н
      Нижний Новгород, Московский, ул. Героя Рябцева, д. 11
      Детская клиника УЛЬТРА KIDS
      Нижний Новгород, Автозаводский, ул. Янки Купалы д.40/д.44 (мкр. «Водный Мир»)

      Что такое медицинский полис ОМС? Зачем он нужен и кому выдают полис ОМС?

      Начнем с того, что ОМС — это аббревиатура, которая в расшифрованном виде означает «обязательное медицинское страхование». Этот ОМС выдается гражданам России в виде полиса, документа. По полису медицинского страхования в больницах России оказывается бесплатная медицинская помощь.
      Компенсирует расходы медицинским учреждениям бюджет Российской Федерации, для пациентов же все услуги бесплатны. Деньги на медицину поступают из отчислений налогов работающего населения. Т. е. условно бесплатную медицину в России оплачивают все граждане, которые работают и получают зарплату из которой идут отчисления в том числе и на медицину.

      Кто может получить полис медицинского страхования в Нижнем Новгороде

      ? граждане РФ
      ? иностранцы, которые живут в Российской Федерации временно или на постоянном основании
      ? по закону РФ о беженцах, эта категория может иметь право на получение бесплатной медицины

      Полис ОМС предлагает следующий перечень медицинских услуг

      По медицинскому полису ОМС можно получить разные медицинские услуги. Часто это зависит от места жительства, ведь в Дзержинске один список медицинских учреждений, в городе Бор — другой. В Нижнем Новгороде, конечно, смый большой список медицинских учреждений среди Нижегородской области, поэтому часто приезжают в город люди со всей области.

      Какие можно получить услуги по полису ОМС в Нижнем Новгороде и за его пределами?

      ? в неотложных случаях — скорая медицинская помощь, которая также может выдать больничный лист
      ? бесплатное обслуживание в городских поликлиниках
      ? стационарная помощь в больницах и диспансерах
      ? дорогостоящая медицинская помощь (согласно перечню, утвержденному Министерством Здравоохранения Нижегородской области)
      ? обеспечение лекарственными средствами
      ? стоматологическая помощь
      ? протезирование (зубное, ушное, глазное)
      ? вакцинация, вакцинопрофилактика
      ? флюорографические обследования
      ? помощь детям при врожденных аномалиях (перечень утверждается Комитетом Здравоохранения)
      ? онкологическая и паллиативная помощь

      Какие бывают виды полисов

      До 2011 г. были распространены полисы, на которых указывался срок действия. Так называемая «розовая карточка».
      В связи с переходом на унифицированные полисы нового образца розовые карточки постепенно вышли из обращения. Но если у вас сохранился полис старого образца, лечащее учреждение обязано вас принять.

      В настоящее время существует три варианта, как получить медицинский полис нового образца:
      1. Бумажный полис формата А5 со штрих-кодом. Бумажный полис оформляется детям и всем желающим совершеннолетним гражданам, а также по доверенности.

      2. Пластиковая карта с фотографией владельца. При оформлении такого вида полиса необходима подпись владельца и фотография, поэтому его могут получить граждане старше 14 лет и только лично.

      3. В виде универсальной электронной карты, которая содержит информацию о владельце. Этот вид полисов в Нижнем Новгороде мало распространен, страховые компании его не выдают.

      Как получить полис ОМС в Нижнем Новгороде и Нижегородской области

      Во-первых, вы должны знать, что медицинские полисы выдаются бесплатно, поэтому если с вас захотят какие-то деньги — вас пытаются обмануть. Для получения полиса ОМС в Нижнем Новгороде основанием для его выдачи является заявление в страховую медицинскую организацию. При оформлении пластиковой карты вам потребуется еще и ваша фотография. При рождении ребенка полис ОМС должен оформляться с рождения сразу же нового образца, что прописано в законах РФ.

      Для того, чтобы получить полис ОМС, вам потребуется заполнить заявление на получение полиса, его можно распечатать с сайта выбранного вами страховой компании или заполнить в офисе страховщика. Кроме заявления вам также необходимо предоставить комплект документов, о которых мы расскажем ниже.
      Во время того, пока вам еще не выдали ваш постоянный полис ОМС, по закону вам обязаны выдать временный полис ОМС, которым можно пользоваться так же, как обычным полисом. Когда будет готов постоянный полис, вам придет СМС-уведомление. Также некоторые компании предоставляют возможность проверить готовность полиса на сайте.

      Документы для получения полиса ОМС в Нижнем Новгороде

      Совершеннолетние граждане РФ:
      1. Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности при замене паспорта
      2. Страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС), если имеется

      Граждане РФ до 14 лет:
      1. Свидетельство о рождении ребенка
      2. Паспорт представителя ребенка
      3. Страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС), если имеется

      Граждане РФ от 14 до 18 лет:
      1. Паспорт (или временное удостоверение личности при замене паспорта)
      2. Паспорт законного представителя ребенка
      3. Страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС) ребенка, если имеется
      Полис нового образца действует бессрочно. Он меняется, если вы захотите сменить страховую компанию, а также при изменении данных и переезде:

      Примечание: Внимание! Если вы изменили фамилию, имя, отчество, заменили паспорт или переехали, вам необходимо сообщить об этом в свою страховую компанию. По закону сведения должны быть переданы в течение месяца со дня регистрации изменений.

      Где получить медицинский полис ОМС в Нижнем Новгороде

      Получить полис ОМС в Нижнем Новгороде можно в одной из пяти страховых организаций. Жители Нижнего Новгорода могут выбрать страховую компанию и получить полис по одному из указанных адресов.

      ОАО «РОСНО-МС»
      ООО «СК Ингосстрах-М»

      ЗАО «Капитал Медицинское Страхование»
      ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед»
      Филиал ООО «РГС-Медицина» («Росгосстрах») — филиал будет открыт в 2016 г.

      Как получить полис гражданам, которые не могут прийти самостоятельно в пункт выдачи полиса?

      Если вы не можете самостоятельно обратиться в страховую организацию чтобы получить страховой полис, это может сделать законный представитель или представитель по доверенности.

      Документы для получения полиса представителем:

    • удостоверение личности (паспорт или заменяющий его документ)
    • комплект документов гражданина, на которого оформляется полис (оригиналы или нотариально заверенные копии)
    • доверенность на оформление полиса
    • Как заверить копии документов

      • Нотариальное заверение
      • В случае невозможности заверить у нотариуса, следует обратиться к главе администрации поселения, обладающему подобными полномочиями
      • у сотрудника компании-страхователя (следует предоставить оригиналы документов)
      • Как получить полис ОМС онлайн

        Оформление полиса ОМС требует личного присутствия гражданина или его представителя (должны быть паспорт и документ, подтверждающий полномочия представителя), поэтому получить полис ОМС онлайн невозможно. Для удобства граждан некоторые страховые организации публикуют на сайте форму заявления о выборе или замене СМО, а также форму заявления о выдаче дубликата полиса.
        Заполненное заявление нужно отнести в страховую компанию вместе с необходимыми документами.

        Как выбрать страховую компанию по ОМС

        Несколько лет назад, когда система ОМС только вводилась, страховые компании выбирались по принципу «быстро и недалеко». Сейчас на первое место выходит поддержка и сервис, предоставляемый страховыми компаниями.
        Для удобства потребителей делается многое: понятные сайты, возможность распечатать заявление на получение полиса онлайн, доставка готовых полисов. Кроме того, нужно принимать во внимание уровень и статус страховой компании.
        Страховые компании могут быть как региональными (действовать в пределах одной области), так и федеральными (действуют на территории РФ). Преимущество федеральных СК — в зоне покрытия. Они готовы поддержать своих клиентов на всей территории России.

        Несомненно, для клиента страховой компании важно наличие круглосуточной службы поддержки, которая может прояснить неоднозначную или конфликтную ситуацию, возникающую с медицинским учреждением. Вы можете дистанционно проконсультироваться с юристами о правомерности действий сотрудников медицинской организации.

        Последние годы становится все более востребованным лечение по ОМС в частных клиниках. Это дает возможность попасть к высококлассным специалистам, выбрать удобное время для записи, получить обслуживание в комфортных условиях. Поэтому перед выбором страховой компании вы можете изучить список частных клиник, работающих по системе ОМС в Нижнем Новгороде и Нижегородской области.
        Если вы намерены обслуживаться в какой-то конкретной клинике, поинтересуйтесь с полисами каких компаний они работают.

        Куда обратиться в случае отказа медицинского учреждения принимать по полису ОМС

        К сожалению, бывают ситуации, когда сотрудники медицинского учреждения отказываются принимать или госпитализировать больного.
        Для решения проблемы стоит предпринять следующее:
        1. Обратиться к руководителю учреждения или лицу, его заменяющему, представителю администрации
        2. Если проблема не решена, позвонить по телефону горячей линии компании-страхователя
        3. При необходимости страховая компания оказывает поддержку в суде бесплатно.

        Можно ли поменять страховую компанию ОМС

        Застрахованные граждане вправе сменить страховую компанию один раз в год. Заявление о смене должно подаваться не позднее 1 ноября текущего года.

        Если гражданин изменил место жительства, и в новой области не работает страховая организация, выдавшая полис, то полис следует заменить в течение 1 месяца. При этом снимаются ограничения о замене не чаще раза в год.

        Реестр страховых медицинских организаций

        Дата обновления 27.11.2020

        ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ИНГОССТРАХ-М» В Г. НИЖНИЙ НОВГОРОД

        Адрес: 603000, НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. НИЖНИЙ НОВГОРОД, УЛ. НОВАЯ, Д.34 Б

        Регион: Нижегородская область
        Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» В Г. НИЖНИЙ НОВГОРОД
        Код СМО: 52001
        КПП: 526043001
        Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011

        Телефон: 8-831-4224454
        Факс: 8-831-4224454
        Электронный адрес: [email protected]
        Сайт: www.ingos-m.ru

        Руководитель: РЫЖОВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

        Лицензия: ОС № 3837 — 01 выдана 09.09.2020 до 01.01.2099

        НИЖЕГОРОДСКИЙ ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

        Адрес: 603000, НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г.НИЖНИЙ НОВГОРОД, УЛ.СЛАВЯНСКАЯ, Д.8

        Регион: Нижегородская область
        Краткое наименование СМО: НИЖЕГОРОДСКИЙ ФИЛИАЛ ООО ВТБ МС
        Код СМО: 52004
        КПП: 526043001
        Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011

        Телефон: 8-831-2022535
        Факс: 8-831-2022535
        Электронный адрес: [email protected]
        Сайт: www.rosno-ms.ru

        Руководитель: ЕМЕЛИНА ВЕРА АЛЕКСАНДРОВНА

        Лицензия: ОС № 2890-01 выдана 14.09.2017 до 01.01.2099

        НИЖЕГОРОДСКИЙ ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-МЕД»

        Адрес: 603005, НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г.НИЖНИЙ НОВГОРОД, УЛ.ОШАРСКАЯ, Д.18/1

        Регион: Нижегородская область
        Краткое наименование СМО: НИЖЕГОРОДСКИЙ ФИЛИАЛ ООО «СМК РЕСО-МЕД»
        Код СМО: 52005
        КПП: 526043001
        Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011

        Телефон: 8-831-4111428
        Факс: 8-831-4111429
        Электронный адрес: [email protected]
        Сайт: www.reso-med.com

        Руководитель: КУЛАКОВА ИРИНА МИХАЙЛОВНА

        Лицензия: ОС № 0879 — 01 выдана 29.08.2020 до 01.01.2099

        АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»

        Адрес: 603000, ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ, ГОРОД НИЖНИЙ НОВГОРОД, УЛИЦА СЛАВЯНСКАЯ, ДОМ 8

        Регион: Нижегородская область
        Краткое наименование СМО: АО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»
        Код СМО: 52006
        КПП: 770801001
        Дата включения в реестр СМО: 13.06.2018

        Телефон: 8-495-2252310
        Факс: 8-495-2252310
        Электронный адрес: [email protected]
        Сайт: www.sogaz-med.ru

        Руководитель: ТОЛСТОВ ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ

        Лицензия: ОС № 3230 — 01 выдана 28.02.2020 до 01.01.2099

        ФИЛИАЛ ООО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

        Адрес: 603000, Р.Ф., НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. НИЖНИЙ НОВГОРОД, УЛ. БЕЛИНСКОГО, Д. 32

        Регион: Нижегородская область
        Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ ООО «КАПИТАЛ МС» В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
        Код СМО: 52008
        КПП: 526043001
        Дата включения в реестр СМО: 18.08.2015

        Телефон: 8-831-4395272
        Факс: 8-831-4395272
        Электронный адрес: [email protected]
        Сайт: www.rgs.ru

        Руководитель: ПЛАТОНОВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА

        Лицензия: ОС № 3676-01 выдана 16.11.2018 до 01.01.2099

        Филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области

        Адрес:
        603000, Нижегородская область, г.Нижний Новгород, ул.Белинского, д.32, Бизнес Центр «Две башни»-«Квадратная Башня»

        График работы:
        пн-пт.: 08:00-18:00, сб-вс.: выходной

        Количество застрахованных лиц:
        01.01.2020 — 1 029 556 чел., 01.11.2020 — 1 029 887 чел.

        Полезная информация
        О филиале

        Филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области начал свою работу с 01.08.2016г.

        Филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области выполняет обязательства, исполняемые ранее филиалом ЗАО «Капитал МС» в г. Нижнем Новгороде по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС Нижегородской области и договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями.

        В филиале Вы можете получить или обменять полис ОМС, уточнить всю необходимую информацию по бесплатному получению медицинской помощи по программе ОМС, воспользоваться профессиональными услугами компании в области защиты Ваших прав и законных интересов, как в досудебном, так и в судебном решении спорных вопросов. Для лиц с ограниченными возможностями (инвалидов), маломобильных групп населения предусмотрена возможность в режиме «Пункты выдачи полисов» оставить заявку на оформление полиса ОМС на дому.

        Для обеспечения предоставления застрахованным в компании гражданам медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, филиалом заключены договоры со всеми медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС региона. Получить контактные данные интересующей Вас медицинской организации можно при помощи сервисного поиска «Найти медицинскую организацию». На территории региона работают центральный офис филиала в г. Нижнем Новгороде и 49 представительств.

        С 01 января 2017 года прекращено использование УЭК в качестве полиса обязательного медицинского страхования.
        Если у Вас на руках имеется только универсальная электронная карта, содержащая сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации, пожалуйста, обратитесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы, для получения полиса ОМС.
        В том случае, если Вы не помните наименование своей страховой медицинской организации, установите свою страховую принадлежность, воспользовавшись функционалом, размещенным на главной странице сайта Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области. На период оформления полиса при обращении за медицинской помощью факт Вашего страхования подтвердит страховая медицинская организация.

        Новости региона

        ФИЛИАЛ ООО «КАПИТАЛ МС» В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ В АКЦИИ «ДЕНЬ ПАЦИЕНТА»

        ФИЛИАЛ ООО «КАПИТАЛ МС» В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ В СПОРТИВНОМ МЕРОПРИЯТИИ В РАМКАХ ФОРУМА «РОССИЯ – СПОРТИВНАЯ ДЕРЖАВА

        СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ФИЛИАЛА ООО «КАПИТАЛ МС» В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ВСТРЕТИЛИСЬ С ВЕТЕРАНАМИ

        СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ФИЛИАЛА ООО «КАПИТАЛ МС» В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ В АКЦИИ «ДЕНЬ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА»

        СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ФИЛИАЛА ООО «КАПИТАЛ МС» В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ В АКЦИИ «ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ»

        ИНТЕРВЬЮ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ФФОМС НАТАЛЬИ СТАДЧЕНКО «РОССИЙСКОЙ ГАЗЕТЕ»

        Читайте так же:  Ходатайство (образец). Как написать ходатайство в суд пример

        По admin

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *