Требования к рентгеновскому кабинету. Требования к рентгеновскому кабинету

Требования к рентгеновскому кабинету. Требования к рентгеновскому кабинету

В соответствии с требованиями Роспотребнадзора (СЭС, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»). Гарантия

Документы в Роспотребнадзор/сэс при ПРОВЕРКЕ и ОТКРЫТИИ 2020. Официально. По Закону!

ПОМЕЩЕНИЕ и ДОКУМЕНТЫ должны удовлетворять нормам СанПиН и санитарному законодательству России

900 клиентов в 2018-ом году!

Все документы в 1-ой компании! Звоните!

16 лет успешной работы (2003 — 2020 гг.) в Ваших интересах!
Более 10 000 клиентов за историю нашей компании от малого бизнеса до крупного:

(499) 110-91-64 — Москва, ул. Касаткина, 11 (09:00 — 19:30) Звоните!
(812) 407-22-64 — Санкт-Петербург, Синопская наб., д. 22 (09:00 — 19:30) Звоните!
(861) 206-76-64 — Краснодар (09:00 — 19:30) Звоните!
Электронная почта: [email protected]

Рентген кабинет. Требования к рентген кабинету

1. СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований (СанПиН 2.6.1.802-99 — утратил силу) 2. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009) 3. МУ 2.6.1.2838-11 Методические указания «Радиационный контроль и санитарно-эпидемиологическая оценка жилых, общественных и производственных зданий и сооружений после окончания их строительства, капитального ремонта, реконструкции по показателям радиационной безопасности». Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 28 января 2011 г. 4. МУ 2.6.1.2944-11 Методические указания «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований». Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко 19 июля 2011 г. 5. СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности

Открытие рентген кабинета / Проверка рентген кабинета: — Документы [сбор / разработка / оформление | санитарно-эпидемиологическое заключение на рент ген > | лицензия на медицин скую деятельность > | проектирован ие > (проект рентген кабинета) ] — Помещение [проверка на соответствие нормам Роспотребнадзора при работе с рентген оборудованием]

(499) 110-91-64 — Ваш личный менеджер в Москве (Москва, ул. Касаткина, д. 11)
(812) 407-22-64 — Ваш личный менеджер в Санкт-Петербурге (Санкт-Петербург, Синопская наб., д. 22)
E-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. , This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Дополнительно:
— программа производственного контроля И ИИ >
— договор на вывоз мед от ходов >
— схема вывоза мед отх одов > р адиовизиограф | медицинский центр | стоматология | рентген кабинет | ИИИ

Требования к помещениям и оборудованию рентгеновского кабинета

Содержание:

Оснащение рентгеновского кабинета и размещение в нем аппаратуры осуществляется по проекту, разработанному организацией, у которой есть лицензия, позволяющая заниматься проектированием средств радиационной защиты и размещением генерирующих источников ионизирующего излучения.

Рентгеновский кабинет представляет собой комплекс помещений, у каждого из которых есть определенное назначение. Ко всем помещениям и размещаемому в них оборудованию предъявляется ряд нормативных и технических требований, которые будут рассмотрены далее.

Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов

Рентгеновские кабинеты (помимо рентгеностоматологических) не допускается оборудовать в жилых зданиях, а также в зданиях детских учреждений. Рентген-кабинеты разрешается размещать в поликлиниках, которые функционируют в жилых домах, если смежные с ними помещения нежилые. Также рентгеновский кабинет может находиться в пристройке или в цокольном этаже жилого здания, если у него есть отдельный вход.

Помещения с рентгеновским оборудованием по возможности размещаются:

  • централизованно – в виде рентгеновских блоков или отделений на стыке поликлиники и стационара (за исключением рентгеновских кабинетов туберкулезного, инфекционного и акушерского профилей, иногда – кабинетов флюорографии);
  • в торцевых частях здания;
  • изолировано от помещений, откуда может протекать вода (душевых, бассейнов, процедурных);
  • изолировано от палат для детей и беременных.
  • Рентген-кабинет не должен быть проходным. Вход в него оборудуется отдельно от входа в поликлинику или стационар.

    Требования к составу и площади рентгеновского кабинета

    В состав рентгеновского кабинета входят, как минимум, 3 изолированных помещения:

  • процедурная, где размещается рентген-аппарат и выполняются работы с ним;
  • комната управления рентгеновским оборудованием;
  • кабинет врача.
  • Также в состав кабинета могут входить фотолаборатория, комнаты для раздевания и ожидания, комната для персонала и т. д.

    Требования к площади отдельных видов помещений рентгеновского кабинета изложены в Приложении 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03.

    В этой таблице представлены требований по площади процедурных в зависимости от типа используемого рентгеновского аппарата.

    Тип рентген-аппарата

    Минимальная площадь, м2

    Требуется использовать каталку

    Не требуется использовать каталку

    Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стойка снимков, стол снимков, штатив снимков)

    РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков

    РДК с ПСШ и универсальной стойкой – штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения

    РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление

    Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков)

    Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом

    Аппарат для близкодистанционной рентгенографии

    Аппарат для дальнедистанционной рентгеноскопии

    Аппарат для маммографии

    Аппарат для остеоденситометрии

    Здесь можно увидеть требования по составу и площади помещений рентгеновского диагностического кабинета.

    Тип помещения

    Общие помещения кабинета (отделения)

    Кабинет заведующего отделением

    10 (+3 кв.м на каждого дополнительного сотрудника)

    Комната просмотра результатов (снимков)

    Кабина для приготовления бария

    Кладовая запасных частей

    Кладовая предметов уборки Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) Комната личной гигиены персонала Уборные для персонала и пациентов

    3 на одну кабину

    Флюорографический кабинет для массовых обследований

    Флюорографический кабинет для диагностических снимков

    — комната управления (при отсутствии защитной кабины)

    — кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения)

    Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1, 2 и 3 р.м.)

    Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (1 р.м.)

    — кабина для раздевания с кушеткой*

    Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии (1, 2 и 3 р.м.)

    Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии

    — процедурная спец. методов (при необходимости)

    — кабина для раздевания*

    кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический)

    — процедурная со сливом

    Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных отделений

    — тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс)

    — уборная при ожидальной

    Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии)

    — кабина для приготовления бария

    Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов

    — комната временного пребывания больного после исследования*

    Блок для диагностики заболеваний легких и средостения

    — комната просмотра снимков*

    — комнат, ;а личной гигиены персонала*

    — комната хранения грязного белья*

    Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы

    — комната приготовления контрастных средств*

    Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы)

    Кабинет рентгеновской компьютерной томографии

    Кабинет РКТ для исследования головы

    Кабинет РКТ для рутинного исследования

    — кабина для раздевания

    Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований

    — комната приготовления контрастных средств

    — уборная для пациентов

    ** Не требуются при использовании оборудования для цифровой флюорографии и рентгенографии.

    А в этой таблице представлены данные по составу и площади помещений рентгеновского терапевтического кабинета.

    Минимальная площадь, м2

    Кабинет для близкодистанционной рентгенотерапии

    — процедурная с 2-3 излучателями

    — процедурная с 1 излучателем

    — кабинет врача (смотровая)

    Кабинет для дальнедистанционной рентгенотерапии

    Требования к процедурной рентген-кабинета

    Процедурной называется помещение рентгеновского кабинета, в котором размещается источник ионизирующего излучения и выполняются рентгеновские процедуры и исследования.

    При проектировании процедурной рентгенодиагностического или рентгенотерапевтического кабинета необходимо учитывать следующие требования:

    • Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (малой) должно быть от 1,5 метров.
    • Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (большой) должно быть от 0,6 метра.
    • Между поворотным столом-штативом или столом снимков и стенами комнаты должно быть расстояние минимум 1 метр. От стойки снимков до самой ближней стены должно быть не меньше 10 сантиметров.
    • Минимальное расстояние между смотровым окном и рентгеновской трубкой – 2 метра. Для стоматологических и маммографических аппаратов этот показатель сокращается до 1 метра.
    • Между элементами стационарного оснащения кабинета должен быть предусмотрен технический проход для персонала шириной не менее 0,8 метра. На размещение каталок для пациентов отводится пространство размером минимум 1,5х2 метра. Для ввоза каталки и других технологических нужд в процедурной должно быть не менее 6 м2 свободного пространства.
    • В процедурной должна быть установлена раковина с подводом горячей и холодной воды (требования не относится к процедурным кабинетов флюорографии и рентгенооперационным). Для кабинетов, где проводятся урологические рентгеновские исследования, также существует требование по обязательному размещению видуаров.

      Требования к фотолаборатории

      Фотолаборатория рентгеновского кабинета должна в обязательном порядке иметь «темную комнату», Если в ней есть проявочный автомат, также нужно оборудовать «светлую комнату», где будут обрезаться, сортироваться и маркироваться сухие снимки.

      Требования по минимальной площади «темной комнаты» фотолаборатории:

    • для снимков малого формата ­–­­ 6 м2;
    • для снимков крупного формата ­–­­ 8 м2.
    • Между оборудованием «темной комнаты» должны быть проходы для персонала шириной не менее 1 метра. Дверной проем должен иметь ширину 0,9-1 метр.

      Для отделки стен фотолаборатории рядом с раковиной и устройством для фотообработки используется светлый кафель. Высота плиточного фартука – не менее 2 метров от пола. Остальные участки стен должны быть отделаны материалами, которые подвергаются многократной влажной уборке.

      Входную дверь, окно и передаточный люк в фотолаборатории должны быть защищены светонепроницаемыми шторами (чтобы фотоматериалы не засвечивались).

      Использование цифрового оборудования отменяет необходимость обустраивать в рентгеновском кабинете фотолабораторию.

      Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов

      Пол помещений фотолаборатории должен изготавливаться из искусственных или натуральных материалов с электроизоляционными качествами.

      Пол в предоперационной, рентгенооперационной, фотолаборатории должен быть водонепроницаемым, безыскровым, антистатичным (при использовании линолеума необходимо заземление его основания).

      Двери из фотолаборатории, а также из комнаты управления и процедурной открываются «на выход», из комнаты управления в помещение процедурной – в сторону процедурной (для облегчения эвакуации).

      Потолок и стены рентген-кабинета должны быть гладкими, устойчивые к частому мытью, не дающими световых бликов.

      На все используемые при отделке рентген-кабинета материалы должны иметься санитарно-эпидемиологические заключения, разрешающие использовать их в общественных и жилых зданиях.

      Окна в рентгеновском кабинете желательно ориентировать на северо-запад. На окно кабинета рентгеноскопии устанавливают системы затемнения для защиты от солнечных лучей.

      При включении анодного напряжение при входе в процедурную и комнату управления рентген-кабинета должна автоматически загораться табличка «Не входить!» бело-красного цвета. Она располагается над дверью или на высоте 1,6-1,8 метра от пола.

      Приток воздуха в помещение рентгеновского кабинета должен осуществляться в верхнюю зону, а вытяжка – по 50 % (+-10%) снизу и сверху.

      При строительстве новых рентгеновских кабинетов в проекте предусматривают автономную вентиляцию. В уже эксплуатируемых помещениях (кроме отделений компьютерной томографии и рентген-отделений инфекционных больниц) возможно использование общеобменных систем приточно-вытяжной вентиляции. В кабинетах с рентгеновским оборудованием допускается установка кондиционеров.

      Подробные требования к воздухообмену, температурному режиму, освещенности рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических кабинетов изложены в Приложении 6 к СанПиН 2.6.1.1192-03.

      Требования к рентгеновскому кабинету

      Размещение рентгеновского кабинета и оборудования в нем осуществляется на основании проекта, выполненного организацией, имеющей лицензию на деятельность по размещению источников ионизирующего излучения (генерирующих) и проектированию средств радиационной защиты.

      Рентгеновский кабинет в отличие от иных кабинетов медицинских учреждений представляет собой не одно помещение, а несколько помещений (изолированных друг от друга комнат), каждое из которых имеет свое назначение и по площади соответствует установленным нормативным требованиям, а также отвечает всем иным санитарным и гигиеническим требованиям. На последних мы подробно и остановимся.

      Состав и площадь рентгеновского кабинета/помещений рентгеновского кабинета

      Рентгеновский кабинет включает в себя как минимум 3 изолированных помещения, одно из которых служит процедурной (помещение, в котором непосредственно проводятся работы с использованием источников ионизирующего излучения), второе — комната управления (комната, в которой расположено оборудование, управляющее ИИИ) и третье — кабинет врача. В зависимости от назначения рентгеновского оборудования или специфики деятельности медицинского учреждения рентгеновский кабинет может включать в себя фотолабораторию, ожидальную, кабину для раздевания, комнату персонала и проч.

      Приложение 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03 устанавливает состав и площади помещений рентгеновский кабинетов. Так, на основании информации Приложения 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03 приведем ниже в таблице 1 площадь процедурной с разными рентгеновскими аппаратами, в таблице 2 состав и площади помещений рентгенодиагностического кабинета, в таблице 3 — состав и площадь помещений кабинета рентгенотерапии.

      Площадь процедурной с разными рентгеновскими аппаратами

      Рентгеновский аппарат Площадь, кв. м (не менее)
      Предусматривается использование каталки Не предусматривается использование каталки
      Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стол снимков, стойка снимков, штатив снимков) 45 40
      РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков 34 26
      РДК с ПСШ и универсальной стойкой-штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения 34 26
      РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление 24 16
      Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков) 16 16
      Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом 24 14
      Аппарат для близкодистанционной рентгенотерапии 24 16
      Аппарат для дальнедистанционной рентгенотерапии 24 20
      Аппарат для маммографии 6
      Аппарат для остеоденситометрии 8

      Состав и площади помещений рентгенодиагностического кабинета

      14
      6
      6
      6
      9

      14
      6
      6
      3
      9

      по табл. 1
      по табл. 1
      6
      3
      8
      9

      по табл. 1
      6
      8
      3
      4
      9

      по табл. 1
      6
      3
      8
      9

      6
      8
      3
      8
      9

      по табл. 1
      6
      8
      4
      9

      1,5
      6
      3
      по табл. 1
      6
      8
      9

      по табл. 1
      6
      3
      8
      9
      3

      48
      8
      6
      8
      8
      8
      9

      32
      8
      6
      6
      6
      8
      6
      9
      13
      4
      4

      26
      6
      8
      9
      5
      3

      8
      4
      6
      9

      18
      7
      8
      8
      9

      22
      8
      8
      8
      9
      4
      6

      36
      7
      10
      8
      8
      9
      10
      5
      3
      12
      12

      Наименование помещения Площадь, кв. м
      (не менее)
      Общие помещения отделения (кабинета)
      Кабинет заведующего отделением 12
      Комната персонала 10 (+3,5 кв. м на каждого дополнительного сотрудника)
      Комната просмотра результатов (снимков) 6
      Кабина для приготовления бария 3
      Ожидальная 6
      Материальная 8
      Кладовая запасных частей 6
      Кладовая предметов уборки 3
      Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) 6
      Комната личной гигиены персонала 3
      Уборные для персонала и пациентов 3 на одну кабину
      Компьютерная 12
      Инженерная 12
      Кабинет рентгенодиагностики
      Флюорографический кабинет для массовых обследований

      — процедурная
      — раздевальная
      — ожидальная
      — фотолаборатория**
      — комната персонала

      Флюорографический кабинет для диагностических снимков

      — процедурная
      — комната управления (при отсутствии защитной кабины)
      — фотолаборатория**
      — кабина для раздевания*
      — кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения)

      Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1,2 и 3 р.м.)

      — процедурная 1
      — процедурная 2
      — комната управления
      — кабина для раздевания*
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача

      Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно- кишечного тракта (1 р.м.)

      — процедурная
      — комната управления
      — фотолаборатория
      — уборная для пациентов
      — кабина для раздевания с кушеткой*
      — кабинет врача

      Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии (1, 2 и 3 р.м.)

      — процедурная 1
      — комната управления
      — кабина для раздевания*
      — фотолаборатория**
      — комната персонала

      Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии

      — процедурная
      — процедурная спец. методов (при необходимости)
      — кабина для раздевания*
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача

      Кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический)

      — процедурная со сливом
      — комната управления
      — фотолаборатория**
      — кабина для раздевания с кушеткой*
      — кабинет врача

      Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных отделений

      — тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс)
      — ожидальная
      — уборная при ожидальной
      — процедурная
      — комната управления
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача

      Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии)

      — процедурная
      — комната управления
      — кабина для приготовления бария
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача
      — уборная

      Рентгенооперационный блок
      1. Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов

      — рентгенооперационная
      — комната управления
      — предоперационная
      — стерилизационная*
      — комната временного пребывания больного после исследования*
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача

      2. Блок для диагностики заболеваний легких и средостения

      — рентгенооперационная
      — комната управления
      — предоперационная
      — стерилизационная*
      — цитологической диагностики*
      — фотолаборатория**
      — комната просмотра снимков*
      — кабинет врача
      — комната медсестер*
      — комната личной гигиены персонала*
      — комната хранения грязного белья*

      3. Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы

      — рентгенооперационная
      — комната управления
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача
      — комната приготовления контрастных средств*
      — уборная для пациентов

      4. Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы)

      — рентгенооперационная
      — комната управления
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача

      Кабинет рентгеновской компьютерной томографии
      1. Кабинет РКТ для исследования головы

      — процедурная
      — комната управления
      — генераторная/компьютерная
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача

      2. Кабинет РКТ для рутинного исследования

      — процедурная
      — комната управления
      — генераторная/компьютерная
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача
      — кабина для раздевания
      — просмотровая

      3. Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований

      — процедурная
      — предоперационная
      — комната управления
      — генераторная/компьютерная
      — фотолаборатория**
      — кабинет врача
      — просмотровая
      — комната приготовления контрастных средств
      — уборная для пациентов
      — комната медперсонала
      — комната инженеров

      * Необязательно.
      ** Не нужны при использовании аппаратов для цифровой рентгенографии и флюорографии.

      Состав и площадь помещений кабинета рентгенотерапии

      Наименование помещения Площадь, кв. м (не менее)
      1. Кабинет близкодистанционной рентгенотерапии
      — процедурная с 2-3 излучателями 16
      — процедурная с 1 излучателем 12
      — комната управления 9
      — кабинет врача (смотровая) 10
      — ожидальная 6
      2. Кабинет дальнедистанционной рентгенотерапии
      — процедурная 20
      — комната управления 9
      — кабинет врача (смотровая) 10
      — ожидальная 6

      Использование помещений меньшей площади или сокращенного набора помещений возможно в случаях, когда применяемое оборудование, организация работ, численность персонала и др. обеспечивают соблюдение общегигиенических требований (микроклимат, бактериальная обсемененность, санитарно-эпидемиологический режим и т.д.).

      Рентгеновский кабинет в здании: основные требования

      Согласно гигиеническим требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03 рентгеновские кабинеты целесообразно размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно могут быть размещены рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных отделений и поликлинических отделений.

      По общему правилу рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты), возможность размещения которых в жилых зданиях регламентируется специальной главой правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а также «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010» СП 2.6.1.2612-10 и Изменением 1 к СП 2.6.1.2612-10. Не допускается размещение в жилых зданиях дентальных рентгеновских аппаратов с пленочным приемником изображения.

      В стоматологических и рентгеностоматологических кабинетах, смежных с жилыми квартирами, допускается размещение рентгенодиагностических аппаратов с цифровой обработкой изображения, суммарная номинальная рабочая нагрузка которых не превышает 40 мА-мин/нед. (подробная информация по данному вопросу изложена в статье «Размещение рентгеновского оборудования в стоматологической клинике»).

      Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается также размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, в случае, если вход в рентгеновское отделение (кабинет) отдельный от входа в жилой дом.

      Как закреплено в п. 3.3 СанПиН 2.6.1.1192-03, рентгеновское отделение, обслуживающее только стационар или только поликлинику, должно размещаться в торцовых частях здания. В таком случае отделение не должно быть проходным. Входы в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения выполняются раздельными.

      Важно: в силу п. 3.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 не допускается:

    • Размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.);
    • Размещать процедурную рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей.
    • Помещение для размещения рентгеновского оборудования

      Согласно п. 2 Приложения 7 к СанПиН 2.6.1.1192-03 выбор помещений, входящих в состав рентгеновского кабинета (отделения), осуществляется администрацией медицинского учреждения совместно с рентгенорадиологическим отделением (РРО) (или иной организацией, аналогичной по функциям РРО) региона и согласуется с учреждением санитарно-эпидемиологического надзора. При этом применительно к отдельным помещениям рентгеновского кабинета медицинской организацией должны быть соблюдены специальные требования, установленные СанПиН 2.6.1.1192-03. Однако, на практике такого согласования выбранного помещения с Роспотребнадзором уже нет и заявления о согласовании размещения рентгеновского кабинета более не подаются.

      Процедурная рентгеновского кабинета

      Процедурная — специально оборудованное помещение рентгеновского кабинета, в котором размещен рентгеновский излучатель и проводятся рентгенологические исследования или рентгенотерапия.

      Согласно п. 3.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения, например, потолочного крепления рентгеновского излучателя, штатива, телевизионного монитора, бестеневой лампы и др. Рентгеновская аппаратура с потолочной подвеской излучателя, экраноснимочного устройства или усилителя рентгеновского изображения требует высоты помещения не менее 3 м (2,6 метра согласно более новым СанПиН 2.1.3.2630-10). Высота процедурной кабинета рентгенотерапии в случае ротационного облучения должна быть не менее 3 м. Ширина дверного проема в процедурной рентгенодиагностического кабинета, кабинета РКТ и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов — 0,9 х 1,8 м.

      Требования к площади процедурной, в том числе в зависимости от рентгеновского аппарата, приведены в таблице 1, 2 и 3 выше. При этом, как закреплено в п. 3.9 площадь процедурной может быть скорректирована по согласованию с органом, осуществляющим федеральный санитарно-эпидемиологический надзор, с учетом следующих требований:

    • Расстояние от рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения — не менее 1,5 м;
    • Расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения — не менее 0,6 м;
    • Расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения — не менее 1,0 м;
    • Расстояние от стойки снимков до ближайшей стены — не менее 0,1 м;
    • Расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна — не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов — не менее 1 м);
    • Технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования — не менее 0,8 м;
    • Зона размещения каталки для пациента — не менее 1,5 х 2 м;
    • Дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную — 6 м 2 .
    • В соответствии с п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 в процедурной, кроме процедурной для флюорографии и рентгенооперационной, предусматривается установка раковины с подводом холодной и горячей воды. В процедурной, рассчитанной на урологические исследования, должен устанавливаться видуар.

      В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек (подвергающихся мытью в мыльно-содовом растворе и дезинфекции) и отвлекающего оформления.

      Важно: Не допускается размещение в процедурной оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям.

      Размещение рентгеновского аппарата

      Размещение рентгеновского аппарата в процедурной производится таким образом, чтобы первичный пучок излучения был направлен в сторону капитальной стены, за которой размещается менее посещаемое помещение. Не следует направлять прямой пучок излучения в направлении смотрового окна (комнаты управления защитной ширмы). При размещении кабинета на первом или цокольном этажах окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания. При размещении рентгеновского кабинета выше первого этажа на расстоянии от процедурной до жилых и служебных помещений соседнего здания менее 30 м окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня чистого пола.

      Информация об управлении рентгеновским аппаратом представлена в статье «Проект рентгеновского кабинета».

      Фотолаборатория

      В соответствии с п. 3.23 СанПиН 2.6.1.1192-03 фотолаборатория может состоять из одного помещения — «темной комнаты». При оснащении лаборатории проявочным автоматом следует предусматривать дополнительную «светлую» комнату для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков.

      Минимальная площадь фотолаборатории («темной комнаты») для малоформатных снимков — 6 м 2 , для крупноформатных снимков — 8 м 2 . Минимальная ширина прохода для персонала между элементами оборудования в темной комнате — 1,0 м. Ширина дверного проема — 0,9 — 1,0 м.

      Стены фотолаборатории отделываются кафелем светлых тонов, в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки (кафельный фартук). Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку.

      Дверь из фотолаборатории, также как процедурной и комнаты управления в коридор, должна из соображений пожарной безопасности открываться «на выход» (по ходу эвакуации), а из комнаты управления в процедурную — в сторону процедурной.

      Окно, передаточный люк и входную дверь фотолаборатории защищают светонепроницаемыми шторами с целью предупреждения засветок фотоматериалов.

      Однако, стоит отметить, что фотолаборатория необходима при использовании пленочных рентгеновских аппаратов, которые фактически уже вытеснены современной цифровой техникой.

      Иные требования к помещениям рентгеновского кабинета

      СанПиН 2.6.1.1192-03 содержат ряд специальных правил в отношении помещений рентгеновского кабинета. Так, пол процедурной, комнаты управления, кроме рентгенооперационной и фотолаборатории, выполняется из натуральных или искусственных электроизоляционных материалов. Применение искусственных покрытий и конструкций пола возможно при наличии на них заключения об их электробезопасности. В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории полы покрываются водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию. Пол рентгенооперационной должен быть антистатичным и безыскровым. При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума.

      Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях.

      Стены в рентгенооперационной отделываются материалами, не дающими световых бликов, например, матовой плиткой.

      Ориентация окон рентгеновского кабинета для рентгеноскопии и комнаты управления предпочтительна в северо-западные направления.

      Окно процедурной для рентгеноскопии, при необходимости, снабжают светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света).

      Важным требованием, необходимым для соблюдения, является требование о размещении светового табло (сигнала) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающегося при включении анодного напряжения, у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики, флюорографии и в комнату управления кабинета рентгенотерапии на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью. При этом, допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

      Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения (кабинета) приведены в Приложении 6 к СанПиН 2.6.1.1192-03. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка — из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10%.

      Во вновь строящихся зданиях вентиляция рентгеновских кабинетов общего назначения должна быть автономной. В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц. Разрешается оборудование рентгеновских кабинетов (отделений) кондиционерами.

      Начало и окончание работы в рентгеновском кабинете

      В соответствии с п. 3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03 до начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования.

      После окончания рабочего дня отключаются рентгеновский аппарат, электроприборы, настольные лампы, электроосвещение, вентиляция, проводится влажная уборка стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата. Ежемесячно проводится влажная уборка с использованием 1 — 2%-го раствора уксусной кислоты. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований.

      Необходимые формальности

      По общему правилу, закрепленному в п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация, имеющая отношение к помещениям рентгеновского кабинета и к размещению в нем рентгеновского оборудования:

    • Санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности (эксплуатация, хранение и др.)
    • технический паспорт на рентгеновский кабинет
    • Проектная документация на размещение рентгеновского оборудования;
    • Акт ввода рентгеновского аппарата в эксплуатацию, подписанный представителями организации, осуществляющей пуско-наладочные работы, и медицинской организации (для вновь поставляемых аппаратов) и акт на скрытые работы.
    • Требования к помещению под рентгеновский кабинет для аппарата АРгЦ-РП (ПроГраф-4000)

      Основным нормативным документом, определяющим требования, предъявляемые к рентгеновскому кабинету, является СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

      Требования, предъявляемые к помещению под рентгеновский кабинет для установки аппарата АРгЦ-РП (ПроГраф-4000), дополняющие СанПиН 2.6.1.1192-03

      • Площадь кабинета:
        — процедурная — не менее 16 кв.м. Минимальная ширина помещения — 3,5 м;
        — комната управления — не менее 6 кв.м.
      • Высота потолков – не менее 3000 мм.
      • Пол процедурной и комнаты управления выполняется из электроизоляционных материалов. Под аппаратом должно быть выполнено бетонное основание размером 1000?1000 мм толщиной 120…150 мм. Уровень пола должен совпадать с уровнем бетонного основания с точностью ±5 мм. Края бетонного основания, выступающие за габаритные размеры рамы аппарата, должны быть закрыты линолеумом.
      • Однофазная сеть 220 В (±10 %). Обязательно наличие нейтрали! Обязательно наличие отдельного контура заземления (не связанного с нейтралью!). Сопротивление заземления не более 10 Ом. Сопротивление петли фаза-ноль не более 1 Ом.
      • Расстояние от бетонного основания до сетевого щитка – не более 3,5 м.
      • В комнате управления на стене около каждого АРМа должна находиться электро- розетка 220Вх10А (Евростандарт).
      • АРМ лаборанта должно располагаться так, чтобы через смотровое рентгенозащитное окно был виден пациент, находящийся около аппарата в положении снимка. Расстояние от аппарата до АРМ лаборанта по длине соединительного кабеля не должно превышать 7 м.
      • Расстояние от АРМ «Лаборант» до АРМ «Доктор» по длине соединительного кабеля не более 30 м.
      • Помещения рентгеновского кабинета должны соответствовать нормам СанПиН 2.6.1.1192-03 .
      • Монтаж оборудования проводится в чистом помещении.
      • Оборудование к началу монтажа должно быть в заводской упаковке и находиться в помещении, где будет проводиться монтаж.

      Требования к помещению под рентгеновский кабинет для установки
      аппарата АРгЦ-РП (ПроГраф-4000) с цифровой обработкой информации (51.0Kb)

      Типовой план рентгеновского кабинета на базе рентгенографического аппарата
      АРгЦ-РП (ПроГраф-4000) с цифровой обработкой информации (100.9Kb)

      143560 Московская область. Истринский район,
      квартал 0080204, здание 173
      АО «РЕНТГЕНПРОМ»
      Тел.:

      e-Stomatology.ru

      Официальный сайт Ст оматологической А ссоциации Р оссии

      УТВЕРЖДАЮ Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 30 декабря 1999 года

      Дата введения — с 1 июня 2000 года

      2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

      ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ, АППАРАТОВ И ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

      САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.6.1.802-99

      1. Разработаны авторским коллективом в составе: С.И. Иванов (руководитель), О.В. Липатова, Г.С. Перминова, Б.Б. Спасский (Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России), Е.П. Ермолина, В.А. Перцов (РМАПО), Е.В. Иванов, С.А. Кальницкий, А.Н. Либерман, П.В. Рамзаев (С.-Пб. НИИ радиационной гигиены), П.В. Власов (МНИИДиХ), А.Л. Зельдин (С.-Пб. МАПО), А.А. Горский (Федеральный центр ГСЭН), У.Я. Маргулис (ГНЦ РФ Институт биофизики), С.Е. Охрименко (ЦГСЭН в г. Москве), А.А. Гонцов (Управление здравоохранения г. Тюмень), Н.Н. Блинов (НПО Экран), Э.Г. Чикирдин (НПЦ медицинской радиологии), И.В. Шрага (Минздравпроект).

      2. Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.

      3. В государственной регистрации не нуждаются, так как новых правовых норм не содержат (письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).

      4. Введены взамен СанПиН 42-129-11-4090-86 «Рентгенологические отделения (кабинеты)», СП 2780-80 «Санитарные правила работы при проведении медицинских рентгенологических исследований», ОСТ 42-21-15-83 «Система стандартов безопасности труда. Кабинеты рентгенодиагностические. Требования безопасности», «Номенклатура средств защиты пациентов и персонала при рентгенологических исследованиях», утвержденная Минздравмедпромом РФ 23.07.95. Федеральный закон «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» N 52-ФЗ от 30.03.99

      «. Государственные санитарно — эпидемиологические правила и нормативы — нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно — эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. » (статья 1).

      «Критерии безопасности и (или) безвредности условий работ с источниками физических факторов воздействия на человека, в том числе предельно допустимые уровни воздействия, устанавливаются санитарными правилами» (статья 27).

      «Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц» (статья 39).

      «За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность» (статья 55).

      Федеральный закон «О радиационной

      безопасности населения» N 3-ФЗ от 09.01.96

      «Радиационная безопасность населения (далее — радиационная безопасность) — состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирующего излучения» (статья 1).

      «Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на радиационную безопасность. Это право обеспечивается за счет проведения комплекса мероприятий по предупреждению радиационного воздействия на организм человека ионизирующего излучения выше установленных норм, правил и нормативов» (статья 22).

      «Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности» (статья 17).

      1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

      1.1. Настоящие Санитарные правила и нормативы (далее — Правила) являются нормативным документом, устанавливающим основные принципы, требования и нормы по обеспечению защиты персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями независимо от метода и места их проведения.

      1.2. Требования Правил обязательны для всех юридических и физических лиц, независимо от их подчиненности и формы собственности, осуществляющих деятельность, связанную с медицинским облучением, а также для администраций субъектов Российской Федерации, местных органов власти, должностных лиц и граждан.

      1.3. Правила распространяются на проектирование, строительство, реконструкцию и эксплуатацию рентгеновских кабинетов, независимо от их ведомственной принадлежности и формы собственности.

      2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

      2.1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

      2.2. Федеральный закон «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650).

      2.3. Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» N 3-ФЗ от 9 января 1996 г. (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 141).

      2.4. Федеральный закон «Об использовании атомной энергии» N 170-ФЗ от 21 ноября 1995 г. (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4552).

      2.5. Положение о государственном санитарно — эпидемиологическом нормировании, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 625 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 8, ст. 860).

      2.6. Положение о Государственной санитарно — эпидемиологической службе Российской Федерации, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 680 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3197).

      3. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

      3.1. Автоматизированное рабочее место (АРМ) рентгенолога или рентгенолаборанта — программно — аппаратный комплекс, обеспечивающий сбор, цифровую обработку, визуализацию и архивирование медицинских рентгеновских изображений.

      3.2. Аппарат рентгеновский — установка, включающая рентгеновский излучатель, электрическое питающее устройство, систему регулирования режима работы рентгеновской трубки, приемник (преобразователь) излучения (отсутствует у рентгенотерапевтических аппаратов) и штативные устройства.

      3.3. Блок рентгенооперационный — подразделение рентгеновского отделения лечебно — профилактического учреждения, в котором хирургическое вмешательство проводится в сочетании с рентгенологическим исследованием.

      3.4. Доза поглощенная (D) — величина энергии ионизирующего излучения, переданная веществу:

      3.7. Заключение санитарно — эпидемиологическое — документ, удостоверяющий соответствие (или несоответствие) санитарным правилам и выданный в установленном порядке.

      3.8. Излучатель рентгеновский — рентгеновская трубка, размещенная в защитном кожухе (моноблоке) с фильтром и коллимирующим устройством (диафрагмой).

      3.9. Излучение рентгеновское — фотонное излучение, генерируемое в результате торможения ускоренных электронов на аноде рентгеновской трубки.

      3.10. Кабинет рентгеновский диагностический — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение рентгеновского отделения лечебно — профилактического учреждения, использующее рентгеновское излучение в целях диагностики заболеваний.

      3.11. Кабинет рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение рентгеновского отделения лечебно — профилактического учреждения, использующее рентгенокомпьютерный томограф для диагностики заболеваний.

      3.12. Комната управления рентгеновского кабинета — помещение, в котором располагаются дистанционные системы управления рентгеновским аппаратом и ведется наблюдение за состоянием пациента во время выполнения рентгенологических исследований.

      3.13. Мощность дозы — доза излучения за единицу времени (секунду, минуту, час).

      3.14. Облучение медицинское — облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения.

      3.15. Отделение рентгеновское — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение лечебно — профилактического учреждения, использующее рентгеновское излучение для диагностики и/или лечения заболеваний.

      3.16. Паспорт радиационно — гигиенический организации — документ, характеризующий состояние радиационной безопасности в организации и содержащий рекомендации по ее улучшению.

      3.17. Персонал — лица, работающие с техногенными источниками ионизирующего излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б).

      3.18. Предел дозы (ПД) — величина годовой эффективной или эквивалентной дозы техногенного облучения, которая не должна превышаться в условиях нормальной работы. Соблюдение предела годовой дозы предотвращает возникновение детерминированных эффектов, а вероятность стохастических эффектов сохраняется при этом на приемлемом уровне.

      3.19. Процедурная — специально оборудованное помещение рентгеновского кабинета, в котором размещен рентгеновский излучатель и проводятся рентгенологические исследования или рентгенотерапия.

      3.20. Рентгенография — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении одного или нескольких статических изображений на бумажных или пленочных носителях (рентгеновских снимках).

      3.21. Рентгенография цифровая — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении рентгеновских изображений (снимков) с применением цифрового преобразования рентгенологической информации.

      3.22. Рентгенотерапия — метод лечения заболеваний путем воздействия на патологический очаг рентгеновского излучения.

      3.23. Рентгенологическое исследование — использование рентгеновского излучения для обследования пациента в целях диагностики заболеваний, состоящее из одной или нескольких рентгенологических процедур.

      3.24. Рентгенологическая процедура — использование рентгеновского излучения для получения одного видимого (визуального) изображения какого-либо органа и (или) части тела пациента (больного), необходимого для медицинской диагностики и профилактики, либо для облучения пациента с терапевтической целью.

      3.25. Рентгеноскопия — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флюоресцентном экране или экране монитора.

      3.26. Рентгеноскопия цифровая — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении рентгеновского изображения органов пациента в динамике с применением цифрового преобразования рентгенологической информации.

      3.27. Рентгенотомография компьютерная — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении послойного цифрового рентгеновского изображения с использованием специальной аппаратуры и компьютера.

      3.28. Свинцовый эквивалент — толщина свинцового слоя в миллиметрах, обеспечивающая при заданных условиях облучения рентгеновским излучением такую же кратность ослабления, как и рассматриваемый материал.

      3.29. Средства радиационной защиты индивидуальные — надеваемые на человека технические средства для защиты всего тела или отдельных органов при рентгенологических исследованиях.

      3.30. Средства радиационной защиты передвижные — ширмы и экраны, предназначенные для защиты от рентгеновского излучения всего тела или отдельных органов при осуществлении рентгенологических исследований.

      3.31. Средства радиационной защиты стационарные — строительные конструкции и устройства, обеспечивающие защиту от рентгеновского излучения и являющиеся неотъемлемыми частями помещений рентгеновского кабинета, а также средства радиационной защиты с ограниченным диапазоном перемещения, например, защитные двери, ставни и жалюзи.

      3.32. Трубка рентгеновская — электровакуумный прибор, устанавливаемый в рентгеновский излучатель для генерирования рентгеновского излучения.

      3.33. Уровень облучения контрольный — значение контролируемой величины дозы или мощности дозы, устанавливаемое для оперативного радиационного контроля, с целью закрепления достигнутого уровня радиационной безопасности, обеспечения дальнейшего снижения облучения персонала и пациентов.

      3.34. Флюорография — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении фотоснимка рентгеновского изображения с флюоресцентного экрана.

      3.35. Фотолаборатория — помещение в рентгеновском отделении (кабинете), специально оборудованное для химико — фотографической обработки пленочных носителей информации (снимков).

      4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

      4.1. Система обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию трех основополагающих принципов радиационной защиты — нормирования, обоснования и оптимизации.

      Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения.

      Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) — 1 зиверту; допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 50 мЗв (0,05 зиверта) при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв. Для женщин в возрасте до 45 лет эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв в месяц.

      Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта).

      Принцип обоснования при проведении рентгенологических исследований должен реализовываться с учетом следующих требований:

      — приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;

      — проведение исследований только по клиническим показаниям;

      — выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;

      — риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.

      Принцип обоснования при проведении рентгенотерапии должен реализовываться с учетом следующих требований:

      — использование метода только в случаях, когда ожидаемая эффективность лечения с учетом сохранения функций жизненно важных органов превосходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов;

      — риск отказа от рентгенотерапии должен заведомо превышать риск от облучения при ее проведении.

      Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта, с учетом экономических и социальных факторов.

      4.2. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает:

      — проведение комплекса мер технического, санитарно — гигиенического, медико — профилактического и организационного характера;

      — осуществление мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности;

      — информирование населения (пациентов) о дозовых нагрузках, возможных последствиях облучения, принимаемых мерах по обеспечению радиационной безопасности;

      — обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологические исследования, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности.

      4.3. Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:

      — применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности;

      — обоснованного набора помещений, их расположения и отделки;

      — выбора, размещения и эксплуатации оборудования и оснащения в соответствии с техническими требованиями;

      — использования оптимальных физико — технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях;

      — применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты;

      — обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований;

      — соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования;

      — контроля за облучением персонала и пациентов;

      — осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии.

      4.4. Проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии медицинскими учреждениями, другими организациями, частными лицами может осуществляться только при наличии специальных разрешений (лицензий) на деятельность в области обращения с источниками ионизирующего излучения.

      4.5. Методы диагностики, профилактики и лечения, основанные на использовании рентгеновского излучения, должны быть утверждены Минздравом России.

      4.6. В медицинской практике могут быть разрешены к применению рентгеновские аппараты при условии их регистрации Минздравом России и при наличии санитарно — эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с рентгеновским аппаратом, который является источником физических факторов воздействия на человека, санитарным правилам.

      4.7. Вновь разрабатываемые отечественные, а также закупаемые импортные рентгенодиагностические аппараты должны быть оснащены средствами измерения доз облучения пациентов. Тип средства измерения должен быть утвержден в установленном порядке.

      4.8. При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие организации и частные лица) обеспечивают:

      — планирование и осуществление мероприятий по обеспечению радиационной безопасности;

      — осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории организаций;

      — проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала и населения. Контроль и учет индивидуальных доз облучения осуществляется в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения;

      — проведение подготовки и аттестации руководителей и исполнителей работ, специалистов служб радиационного контроля, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности;

      — организацию, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров персонала;

      — регулярное информирование персонала об уровнях ионизирующего излучения на рабочих местах и величине полученных индивидуальных доз облучения;

      — своевременное информирование федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области радиационной безопасности, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации об аварийных ситуациях;

      — выполнение заключений, предписаний должностных лиц или уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности;

      — реализацию прав граждан в области обеспечения радиационной безопасности.

      4.9. Порядок проведения производственного контроля определяется для каждой организации с учетом особенностей и условий выполняемых ею работ и согласовывается с органами государственной санитарно — эпидемиологической службы.

      Должностные лица, осуществляющие производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности, вправе приостанавливать проведение работ с источниками ионизирующего излучения при выявлении нарушений санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, правил охраны труда, распорядительных, инструктивных, методических документов в области обеспечения радиационной безопасности в соответствующей организации до устранения обнаруженных нарушений.

      4.10. Проектирование, строительство и эксплуатация рентгеновских кабинетов, изготовление для них технологического оборудования и средств радиационной защиты, а также работы по обслуживанию рентгеновских аппаратов осуществляются только на основании специальных разрешений (лицензий) на осуществление деятельности в области обращения с источниками ионизирующего излучения, выданных органами, уполномоченными на ведение лицензирования.

      4.11. Рентгеновские кабинеты до начала их эксплуатации должны быть приняты комиссией в установленном порядке. В состав комиссии должны входить представители администрации лечебно — профилактического учреждения, вышестоящего органа здравоохранения, организаций, осуществляющих проектирование, строительство или реконструкцию кабинета, монтаж, наладку или ремонт оборудования, государственной санитарно — эпидемиологической службы. Разрешением на право эксплуатации рентгеновского кабинета является санитарно — эпидемиологическое заключение, выданное органом государственной санитарно — эпидемиологической службы (Приложение 1). Санитарно — эпидемиологическое заключение оформляется также на право эксплуатации передвижных и переносных (палатных) рентгеновских аппаратов и установок.

      Не допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарно — эпидемиологическом заключении. Администрация лечебно — профилактического учреждения должна обратиться в органы государственной санитарно — эпидемиологической службы с ходатайством о переоформлении санитарно — эпидемиологического заключения при переоформлении (продлении) лицензии, изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (замена аппарата, ремонт или замена рентгеновского излучателя, изменение планировки и т.д.).

      4.12. Рентгеновские аппараты учитываются в приходно — расходном журнале. Ежегодно комиссия, назначенная руководителем учреждения, проводит инвентаризацию рентгеновских аппаратов.

      4.13. При несоответствии рентгеновских кабинетов требованиям настоящих Правил органы государственной санитарно — эпидемиологической службы в установленном порядке приостанавливают эксплуатацию кабинетов до устранения выявленных нарушений.

      4.14. При эксплуатации рентгеновских кабинетов должно быть учтено воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

      — повышенный уровень ионизирующего излучения;

      — опасный уровень напряжений в электрических сильноточных цепях, замыкание которых может пройти через тело человека;

      — повышенная температура элементов технического оснащения;

      — физические усилия при эксплуатации рентгеновского оборудования;

      — воздушная и контактная передача инфекции;

      — наличие следов свинцовой пыли на поверхности оборудования и стенах;

      — повышенный уровень шума, создаваемого техническим оснащением;

      4.15. При эксплуатации фотолаборатории должно быть учтено воздействие дополнительных опасных и вредных факторов:

      — низкий уровень освещенности;

      — контакт с химически активными веществами (окислителями типа метола, гидрохинона и т.п.);

      — образование отравляющих соединений при возгорании фотопленочных материалов.

      4.16. Уровни облучения персонала и населения не должны превышать основных пределов доз, установленных НРБ-99, значения которых приведены в таблице 4.1.

      ОСНОВНЫЕ ПРЕДЕЛЫ ДОЗ

      5. ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, ОБОРУДОВАНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ РЕНТГЕНОВСКОГО КАБИНЕТА

      5.1. Рентгеновское отделение (кабинет) должно размещаться в соответствии с технологическим проектом и иметь санитарно — эпидемиологическое заключение на соответствие санитарным правилам условий работы с источником физических факторов воздействия на человека.

      5.2. Рентгеновское отделение (кабинет) не должно размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты), размещение которых в жилых зданиях регламентируется разделом 11 Правил. Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах.

      5.3. Рентгеновские кабинеты целесообразно размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно размещают рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных отделений и поликлинических отделений.

      5.4. Рентгеновское отделение, обслуживающее только стационар или только поликлинику, должно размещаться в торцовых частях здания. Отделение не должно быть проходным. Входы в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения выполняются преимущественно раздельными.

      5.5. Не следует размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.). Запрещается размещение процедурной рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей.

      5.6. Состав и площади общих и специальных помещений рентгеновского кабинета представлены в Приложении 4. При этом должны учитываться характер и особенности проводимых рентгенологических исследований.

      5.7. Площадь процедурной может быть скорректирована в соответствии с технологическим проектом, утвержденным в установленном порядке, с учетом следующих требований:

      — расстояние от рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения — не менее 1,5 м;

      — расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения — не менее 0,6 м;

      — расстояние от стола — штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения — не менее 1,5 м;

      — расстояние от стойки для снимков до ближайшей стены — не менее 0,1 м;

      — расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна — не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов — не менее 1 м);

      — ширина технологического прохода для персонала между штативами — не менее 0,8 м;

      — зона размещения каталки для пациента — не менее 1,5 x 2 м;

      — дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную — 6 кв. м.

      5.8. Фотолаборатория может состоять из одного помещения — «темной комнаты». При оснащении лаборатории проявочным автоматом и большом объеме работ следует предусматривать дополнительную «светлую» комнату для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков.

      5.9. Минимальная площадь фотолаборатории («темной комнаты») для малоформатных снимков — 6 кв. м, для крупноформатных снимков — 8 кв. м. Минимальная ширина прохода для персонала между элементами оборудования в темной комнате — 1,0 м. Ширина дверного проема — 0,9 — 1,0 м.

      5.10. Состав и площадь помещений кабинета рентгеновской компьютерной томографии РКТ задаются фирмой — изготовителем компьютерного томографа в форме проектного предложения, которое принимается в расчет при создании технологического проекта кабинета, но не заменяет его. Проектное предложение не должно противоречить п. п. 5.6 — 5.7.

      5.11. В помещениях рентгенодиагностического отделения (кабинета) должны обеспечиваться комфортные условия для пациентов и персонала, относительная влажность воздуха при этом во всех помещениях должна быть в пределах 40 — 60%.

      5.12. Во вновь строящихся зданиях вентиляция рентгеновских кабинетов общего назначения должна быть автономной. В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно — вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц.

      5.13. Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения (кабинета) приведены в Приложении 5. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка — из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10%.

      5.14. Пол процедурной, кроме рентгенооперационной и фотолаборатории, должен быть выполнен из электроизоляционных материалов, допускающих влажную санитарную обработку (паркет, пол деревянный крашенный, линолеум и другие материалы, технология применения которых обеспечивает электробезопасность). В процедурной, рассчитанной на урологические исследования, должен устанавливаться видуар.

      5.15. В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории полы должны быть покрыты водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию. Пол рентгенооперационной должен быть антистатичным и безискровым. При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума.

      5.16. Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку.

      5.17. Стены фотолаборатории должны быть отделаны кафелем светлых тонов, в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки (кафельный фартук). Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку.

      5.18. Стены в рентгенооперационной должны отделываться материалами, не дающими световых бликов, например матовой плиткой.

      5.19. Окно процедурной для рентгеноскопии снабжают светозащитными устройствами (жалюзи и т.п.) для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света).

      5.20. Окно, передаточный люк и входную дверь фотолаборатории защищают светонепроницаемыми шторами с целью предупреждения засветок фотоматериалов.

      5.21. Дверь из фотолаборатории, процедурной и комнаты управления в коридор должна из соображений пожарной безопасности открываться «на выход» (по ходу эвакуации), а из комнаты управления в процедурную — в сторону процедурной.

      5.22. В процедурной, кроме процедурной для флюорографии и рентгенооперационной, должна быть предусмотрена установка раковины с подводом холодной и горячей воды.

      5.23. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики и в комнату управления кабинета рентгенотерапии на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить!» бело — красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

      5.24. Не допускается размещение в процедурной оборудования, которое не включено в технологический проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям. В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек и отвлекающего оформления.

      5.25. Размещение рентгеновского аппарата должно производиться таким образом, чтобы первичный пучок излучения был направлен в сторону капитальной стены, за которой размещается менее посещаемое помещение. Не следует направлять прямой пучок излучения в направление смотрового окна (комнаты управления, защитной ширмы). При расположении кабинета на первом этаже или при расстоянии до жилых и служебных помещений менее 30 м окна процедурной должны экранироваться защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня пола.

      5.26. Пульт управления рентгеновских аппаратов, кроме передвижных, палатных, хирургических, флюорографических, дентальных, маммографических, аппаратов для остеоденситометрии, должен располагаться в комнате управления. В комнате управления допускается установка второго рентгенотелевизионного монитора, АРМ рентгенолога и рентгенолаборанта. Для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента должны быть предусмотрены смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи.

      5.27. Управление передвижными, палатными, хирургическими, флюорографическими, дентальными, маммографическими аппаратами осуществляется в помещении проведения рентгенологического исследования с помощью выносного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя, аппаратов для остеоденситометрии — не менее 1,5 м.

      5.28. Высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения, например потолочного крепления рентгеновского излучателя, штатива, телевизионного монитора, бестеневой лампы и др. Рентгеновская аппаратура с потолочной подвеской излучателя, экрано — снимочного устройства или усилителя рентгеновского изображения требует высоты помещения не менее 3 м. Высота процедурной кабинета рентгенотерапии в случае ротационного облучения должна быть не менее 3 м.

      5.29. Ширина дверного проема в процедурной рентгенодиагностического кабинета, кабинета РКТ и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов — 0,9 x 1,8 м.

      5.30. Ориентация окон рентгеновского кабинета для рентгеноскопии и фотолаборатории предпочтительна в северо — западные направления.

      5.31. Несущая способность пола, определяемая расчетом, должна обеспечивать монтаж наиболее массивных частей рентгенодиагностического аппарата или рентгенокомпьютерного томографа.

      5.32. Функционирование рентгеновского кабинета (отделения) разрешается при наличии следующей документации:

      — санитарно — эпидемиологического заключения на условия применения и хранения генерирующего источника ионизирующего излучения, соответствие рентгеновского кабинета санитарным правилам;

      — лицензии на вид деятельности;

      — заверенной копии регистрационного свидетельства Минздрава России на рентгеновский аппарат; технологического проекта на рентгеновский кабинет (или аппарат);

      — акта комиссии по приемке рентгеновского кабинета в эксплуатацию;

      Читайте так же:  Сдавать ли 3-НДФЛ при продаже автомобиля. Покупка продажа автомобиля налог
    admin

    Поadmin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *