Какой срок годности у биохимических анализов. Кровь на гепатиты в и с срок действия

Какой срок годности у биохимических анализов. Кровь на гепатиты в и с срок действия

Какой срок годности у биохимических анализов?

Когда пациенту объявляют, что его анализ уже просрочен и нужен новый, более свежий, то это вызывает почти всегда возмущенное несогласие.

Как долго остаются действительными результаты исследований образцов крови, мочи и прочих биологических материалов? О сроке годности анализов поговорим в статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

—>

Какие лекарства положены детям бесплатно? Узнайте об этом из нашей статьи.

Сколько хранятся результаты в поликлинике?

Результаты исследований в медицине, так называемые анализы – это не просто бумажки, точное определение этого термина дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов».

Анализ – носитель информации в виде листа бумаги, фотоснимка, рентгенограммы, скана и пр. материала, на который занесена информация о том или ином исследовании и его результате.

Подобные документы имеют юридическое значение при разрешении споров между пациентом и врачом или медучреждением, так как доказывают проведение исследований, на основании который был установлен диагноз и назначено лечение.

Анализы подклеиваются в медкарту больного, а бумаги подобного рода, а именно медкарты, должны храниться 5 лет (Перечень типовых документов от 15.08.1988 г.), на случай судебного процесса и для иллюстрирования динамики состояния амбулаторного пациента.

Невостребованные анализы (те, за которыми не пришел пациент в случае выдачи на руки или те, которые остались не подклеенными в карточки) дольше 1-го мес. в поликлинике не держат: их выбрасывают как неактуальные.

Сроки годности анализов

Различные анализы имеют неодинаковую продолжительность годности.

Сколько действительна медицинская справка на водительские права? Ответ узнайте прямо сейчас.

Крови

Кровь берут для уточнения состояния больного и для постановки диагноза. Иногда, при оформлении в стационар, пациенту выдают перечень обязательных исследований, которые он должен пройти, в противном случае его не допустят на стационарное лечение.

В этом случае анализы сдаются долго – их слишком много, все они разные, и в памятке, выдаваемой хроническому больному, указывают предельные периоды пригодности результатов, значительно превышающие те сроки, которые важны при лечении.

Медицинские анализы – исходная для врача информация, вся ценность которой в ее актуальности.

Сроки годности анализа крови составляют:

  • общего – 10 – 14 дн.;
  • биохимического анализа крови – до 2-х недель;
  • ВИЧ – до полугода;
  • гепатит – до 3-х мес.;
  • сифилис (rw) – от 20 дней до 3-х мес.;
  • коагулограмма – до 2-х нед.;
  • на сахар – от суток до 2-х недель;
  • аллергопробы – до 1 мес.
  • В случаях уточнения наличия в организме заболевания сифилисом или ВИЧ период продолжительности пригодности результатов анализов, измеряемый месяцами, объясняется длительным периодом от момента заражения до времени появления изменений в крови, то есть антител.

    Если кровь взята через месяц с даты заражения, то обнаружить наличие отклонений от нормативных показателей вряд ли удастся.

    Анализ кала чаще всего проводится на предмет выявления заражения паразитами. На яйца глист анализ пригоден в течение 10 дней, и не более.

    Соскоба

    Соскоб (БАК) берут как контрольный анализ для диагностики, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии инфицирования.

    Содержимое с палочки, которой соскабливался эпителий, исследуют под микроскопом.

    Сроки годности установлены такие:

  • на энтеробиоз – до 10 дней;
  • на дифтерию – не более 10 суток;
  • бак. анализа – до 14 дней;
  • на кишечную группу (яйцеглист) – не более 14 дней.
  • Актуальность этих исследований коротка из-за того, что заразиться болезнями, возбудители которых пытаются обнаружить, можно очень быстро, и сразу же есть вероятность выявить наличие микроорганизмов или следы жизнедеятельности паразитов.

    Куда жаловаться на недобросовестных врачей? Читайте об этом здесь.

    Гормоны и спермограмма

    Такие анализы годны на протяжении 6 мес.

    Спермограмма действительна в течение 3-6 мес., и не более. Состояние мужчины на протяжении нескольких месяцев вполне может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.

    Например, перед процедурой ЭКО важно иметь свежую спермограмму.

    Сколько времени будут действительны?

    Оказалось, что для разных целей требования к актуальности анализов отличаются и составляют такие периоды:

  • Для ЭКО по ОМС – от 14 дней до 6 мес.
  • Для детского сада – не более 2-х недель.
  • Перед операцией (по гинекологии и других) – от 14 дней до 6 мес.
  • Для госпитализации – до 14 дней, кроме крови на сифилис (рв), ВИЧ, которые годны 6 мес.
  • Для бассейна – 3 мес.
  • Для санаторно-курортной карты – до 10 дней.
  • Для беременной – 10 дней, кроме биохимии крови на сифилис, ВИЧ, у которых период действия 6 мес.
  • Собираясь госпитализироваться или ехать в санаторий, следует правильно расставить приоритеты и те исследования, срок действия которых краток, оставить на последнюю неделю, а вначале заняться исследованиями, срок действия которых длителен.

    Главное, чтобы результаты успели к финальному посещению доктора, который завершает оформление бумаг.

    Как хранить мочу и кал?

    Моча и кал – биологические среды, в которых масса бактерий, при комнатной температуре способных бурно множиться, а некоторые погибнут и не будут распознаны.

    Поэтому долго держать заготовленные для анализов продукты жизнедеятельности своего организма (или ребенка) не стоит. К тому же, такой материал, как моча, содержит соли – фосфаты, хлориды, сульфаты, нестойкие в химическом отношении.

    Через несколько часов эти соли распадутся на простейшие соединения, и смысл в анализе сводится на нет: моча не будет отражать истинного состояния больного.

    Но иногда приходится мочу больного старика или ребенка (для детсада) собирать заранее, чтобы утром отправлять в лабораторию.

    В этом случае важно знать, что урину ни взрослого, ни грудничка при комнатной температуре хранить нельзя, так как потребуется еще время на доставку, после чего материал может потерять свойства.

    В холодильнике можно несколько продлить годность мочи к анализу, но не более, чем на 2-3 часа, и то при температуре, не ниже +3 — +4°C, иначе выпавшие в осадок соли и изменившийся состав исследуемой урины могут быть истолкованы как признаки тяжелого поражения почек и мочеполовой системы.

    Кал при комнатной температуре держать можно не более получаса. Если не получается собрать материал для исследования непосредственно перед сдачей в лабораторию, то можно сохранить содержимое кишечника ребенка или взрослого на протяжении 4-6 часов при температуре от +4?С до +8?С в холодильнике.

    Наиболее достоверными считаются анализы, выполненные в течение 2-х часов с момента дефекации.

    Собирая любые анализы, назначенные врачом, важно помнить, что их результаты нужны только актуальные, то есть такие, которые еще свежи и отражают наличие или отсутствие признаков болезни.

    В свежих, качественных результатах исследований заинтересован, прежде всего, сам пациент, поэтому стоит постараться, чтобы доктор получил максимально действительные данные.

    О сроках годности результатов ЕГЭ читайте в нашей статье.

    Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике? Узнайте об этом из видео:

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:


    Это быстро и бесплатно !

    Информация для пациентов

    I. Объём обследований перед общехирургическими операциями

    Исследование Срок годности
    Общий анализ крови 2 недели
    Общий анализ мочи 2 недели
    Биохимический анализ крови:
    1 общий белок 2 недели
    2 электролиты (Na + , К + ) 2 недели
    3 общий билирубин 2 недели
    4 АЛТ/АСТ 2 недели
    5 мочевина 2 недели
    6 креатинин 2 недели
    7 глюкоза 2 недели
    Коагулограмма:
    1 Фибриноген 2 недели
    2 ПТИ 2 недели
    Время кровотечения, время свертывания крови 2 недели
    Группа крови АВО, Rh, hr(c) 2 недели
    Реакция микропреципитации (диагностика сифилиса) 1 месяц
    HBsAg, HCV 1 месяц
    ЭКГ 2 недели
    Исследование кала на яйца гельминтов 2 недели
    Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
    Заключение терапевта (педиатра для лиц моложе 18 лет) 2 недели
    При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства 2 недели

    II. Объем обследований перед гинекологическими операциями

    Исследование Срок годности
    Общий анализ крови 2 недели
    Общий анализ мочи 2 недели
    Биохимический анализ крови:
    1 общий белок 2 недели
    2 электролиты (Na + , К + ) 2 недели
    3 общий билирубин 2 недели
    4 АЛТ/АСТ 2 недели
    5 мочевина 2 недели
    6 креатинин 2 недели
    7 глюкоза 2 недели
    Коагулограмма:
    1 Фибриноген 2 недели
    2 ПТИ 2 недели
    Время кровотечения, время свертывания крови 2 недели
    Группа крови АВО, Rh, hr(c) 2 недели
    Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) 1 месяц
    HBsAg, HCV, ВИЧ 1 месяц
    ЭКГ 2 недели
    Исследование кала на яйца гельминтов 2 недели
    Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
    Заключение гинеколога (мазок на флору) 2 недели
    Заключение терапевта 2 недели
    УЗИ органов малого таза 1 месяц
    ГСГ (операции при бесплодии) 1 месяц
    Гистологическое исследование эндометрия (при опухолях матки) 1 месяц
    РРС (при опухолях яичника) 1 месяц
    При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства 2 недели
    Читайте так же:  Увольнение начальника сценарий. Увольнение с работы сценарий

    III. Объем обследований при кратковременных операциях и диагностических процедурах

    Исследование Срок годности
    Общий анализ крови 2 недели
    Общий анализ мочи 2 недели
    Глюкоза крови 2 недели
    Группа крови АВО, Rh, hr (c) 2 недели
    Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) 1 месяц
    HBsAg, HCV 1 месяц
    ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем) 2 недели
    Исследование кала на яйца гельминтов 2 недели
    Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
    Заключение терапевта 2 недели
    Дополнительно, перед гинекологическими операциями и процедурами:
    1 Заключение гинеколога (мазок на флору) 2 недели
    2 ВИЧ 1 месяц
    При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства. 2 недели

    IV. Объем обследований при прерывании беременности при сроке до 12 недель

    Исследование Срок годности
    Общий анализ крови 2 недели
    Группа крови АВО, Rh, hr (c) 2 недели
    Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) 1 месяц
    HBsAg, HCV, ВИЧ 1 месяц
    ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем) 2 недели
    Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) 1 год
    Заключение гинеколога (мазок на флору) 2 недели
    УЗИ органов малого таза 1 месяц
    Консультация психолога 1 месяц
    Информированное добровольное согласие женщины 2 недели
    При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства. 2 недели

    V. Дополнительные обследования для лиц моложе 18 лет

    Исследование Срок годности
    Бактериологическое исследование кала на патогенную флору (дизентерия и сальмонеллез) (дети до 2-х лет) 2 недели
    Соскоб на энтеробиоз 2 недели
    Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (от педиатра) 2 недели

    VI. Дополнительные обследования для госпитализации одного из родителей

    ГБУЗ ПК «ГКБ № 1» Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 1»

    Nav view search

    Навигация

    Искать

    Плановая госпитализация

    Плановая госпитализация в ГБУЗ ПК «ГКБ №1»

    Прием пациентов по экстренным показаниям производится ежедневно, круглосуточно, в соответствии действующему приказу начальника управления здравоохранения администрации города Перми «О госпитализации больных и пострадавших».

    Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществляется в будние дни с 09.00 до 14.00, по предварительной записи в соответствии с расписанием «электронная регистратура».

    При поступлении на плановую операцию в ГБУЗ ПК « ГКБ № 1» необходимо иметь следующие документы и анализы:

  • страховой полис + ксерокопия полиса;
  • паспорт + ксерокопия паспорта;
  • ПЕРЕЧЕНЬ АНАЛИЗОВ

  • Группа крови, резус-фактор (на отдельном бланке);
  • Анализ крови на сифилис (RW), гепатит В (HBs), гепатит С ( HCV), ВИЧ(срок годности 1месяц);
  • Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) (срок годности 6 месяцев);
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции (срок годности 1месяц);
  • Заключение инфекциониста об отсутствии противопоказаний к операции — при наличии хронической вирусной инфекции (гепатита, ВИЧ) (срок годности 1месяц);
  • Кал на яйца гельминтов (срок годности 14 дней);
  • Наличие доноров одногруппной крови.
  • Кровь сдавать на станции переливания по адресу: г.Пермь, ул. Лебедева, д. 54 ост. ЦИРК

    О наличие мест в стационаре предварительно узнавать по телефону (342) 241-42-43
    Прием плановых больных осуществляется с понедельника по четверг 09:00 — 14:00, В пятницу, субботу, воскресенье и праздничные дни госпитализация больных на плановое оперативное лечение

    НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ!

    При поступлении на плановое консервативное лечение в ГБУЗ ПК « ГКБ № 1» необходимо иметь следующие документы и анализы:

  • электронное направление из поликлиники;
  • паспорт+ ксерокопия паспорта;
    1. Общий анализ крови (срок годности 10 дней);
    2. Общий анализ мочи (срок годности 10 дней);
    3. Биохимический анализ крови (глюкоза крови, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, холестерол) (срок годности 1месяц);
    4. Коагулограмма (АЧТВ, протромбин, МНО, фибриноген) (срок годности 1месяц);
    5. ЭКГ (срок годности 1месяц);
    6. Функция внешнего дыхания (ФВД) — при наличии бронхиальной астмы (срок годности 1месяц);
    7. Кал на яйца гельминтов (срок годности 14 дней).
    8. О наличие мест в стационаре предварительно узнавать по телефону (342) 241-42-43. Прием плановых больных осуществляется с понедельника по четверг 09:00 — 14:00 В пятницу, субботу, воскресенье и праздничные дни госпитализация больных на плановое оперативное лечение.

      При отсутствии одного из анализов обследования и предоперационной подготовки госпитализация пациента переносится на другое число.

      Пациенты, проживающие за пределами территории муниципального образования город Пермь госпитализируются в ГБУЗ ПК «ГКБ №1» при наличии договора органа управления здравоохранения соответствующей административно-территориальной единицы Пермского края с больницей на оказание медицинских услуг.

      Срок ожидания плановой госпитализации не превышает 21 дня.

      Срок годности анализов крови на гепатит

      • Срок хранения: 3 месяца
      • Срок годности: 3 месяца
      • Срок годности в холодильнике: не указано
      • Срок в морозилке: не указано
      • На протяжении уже долгого времени самым распространенным способом медицинского обследования для выявления различных заболеваний случат анализы крови. Кровь, по своей сути является тканью организма, которая переносит по всем органам кислород и питательные вещества, так же обладает защитной функцией и поддерживает температуры тела и может обеспечить иммунитет к некоторым заболеваниям.

        Кровь, благодаря своим свойствам, может диагностировать функции всех органов. Анализы крови, сроки которых соответствуют норме, позволят определить изменения и отклонения в составе крови.

        Обычно кровь для исследования берут из вены или пальца. Для ее сдачи не нужно специальной подготовки, только одно условие, ее надо сдавать утром на голодный желудок. Во всех учреждениях кровь берут квалифицированные специалисты. Некоторые из них считают, что анализ брать необходимо только из вены, ведь считают этот метод более надежным.

        Срок годности анализов очень важен, так как он очень влияет на достоверность информации, а при несоблюдении сроков информация со временем частично искажается, что может привести к тому, что диагноз будет поставлен неверно.

        Очень многие люди, которые сдают анализы крови на гепатит, задаются вопросом, какой срок хранения этого анализа. Этот анализ позволяет определить наличие антител к вирусам гепатитов.

        Срок готовности анализов крови на гепатит составляет от 4 до 8 дней, в зависимости от клиники и лаборатории. Срок годности анализов крови на гепатит от 20 дней до 3 месяцев.

        Сроки лабораторных исследований

        Сроки разработаны без учета дня забора крови.

        Дни недели, указанные в таблице, отражают непосредственно дни проведения исследования (для того, чтобы биологический материал был исследован именно в этот день/дни, сдавать его нужно накануне).

        График постановок ориентировочный и может быть скорректирован в соответствии с конкретной эпидситуацией.

        Результаты исследований в регистратуре Центра СПИД выдаются после 17.00.

        Исследования на ВИЧ-инфекцию

        Исследования на ВИЧ
        классическим методом (ИФА)

        1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 5 раб. дней)

        Исследования на вирусные гепатиты

        Полное обследование на маркеры гепатита В

        4 рабочих дня
        (возможно увеличение срока до 7 раб. дней)

        Гепатит В — HBsAg

        1 рабочий день
        ( возможно увеличение срока до 3 раб. дней)

        Полное обследование на маркеры гепатита C

        Гепатит C — анти-НСV сумм.

        1 рабочий день
        ( возможно увеличение сроков до 3 раб. дней)

        Исследования на УГИ и СПИД-ассоциированные инфекции

        Исследования на сифилис
        (методом ИФА и РМП)

        Хламидиоз
        (Chlamydia trahomatis IgA, IgG)

        1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
        постановка материала — вторник и пятница

        Mycoplasma pneumoniaе IgМ, IgG,
        Chlamydia pneumoniaе IgМ, IgG

        1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
        постановка материала — четверг

        Цитомегаловирусная инфекция
        (IgM, IgG, IgG-Авидность)

        1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
        постановка материала — среда
        Герпетическая инфекция
        (IgM, IgG, IgG-Авидность) 1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
        постановка материала — пятница

        Исследования на гормоны щитовидной железы методом ИФА

        ТТГ, Т4 свободный

        1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
        постановка материала — понедельник

        Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий

        1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
        постановка материала — вторник

        1 рабочий день
        (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)
        постановка материала — среда

        Общие клинические исследования

        Общий анализ крови

        Биохимические исследования крови

        Определение иммунного статуса

        1 рабочий день
        (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)

        Общий анализ мочи

        Исследования методом ПЦР

        Выявление ДНК ВИЧ
        (качественный)

        до 14 рабочих дней
        постановка материала — по мере накопления образцов

        Выявление РНК ВИЧ
        (количественный — вирусная нагрузка)

        Выявление РНК гепатита С
        (качественный)

        Выявление РНК гепатита С
        (количественный)

        до 14 рабочих дней
        постановка материала — понедельник и четверг

        Выявление ДНК гепатита В
        (качественный)

        до 14 рабочих дней
        постановка материала — четверг

        Выявление ДНК гепатита В
        (количественный)

        до 14 рабочих дней
        постановка материала — среда

        Исследования и диагностика клеща и клещевых инфекций

        Выявление антигена клещевого
        энцефалита (методом ПЦР (клещ)

        1 рабочий день
        (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
        постановка материала — ежедневно

        Выявление ДНК Borrelia burgdorferi
        (боррелиоз) (методом ПЦР (клещ)

        ПЦР исследование на Эрлихиоз
        и Анаплазмоз

        Антитела к вирусу Клещевого
        энцефалита (Ig G,IgM)

        Антитела к Borrelia burgdorferi
        (боррелиоз) (Ig G,IgM)

        1 рабочий день
        (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней)
        постановка материала — четверг
        (в эпидсезон — понедельник и четверг)

        * в таблице приведены сроки выполнения наиболее востребованных лабораторных исследований

        Медосмотр 23

        Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .

        №n/n Обследования и список анализов Срок действия при периодическом медосмотре Срок действия при предварительном медосмотре
        1 Общий клинический анализ крови, РМП, СОЭ. 10 дней 10 дней
        2 Общий клинический анализ мочи 10 дней 10 дней
        3 Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения, ПТИ и пр. 10 дней 10 дней
        4 Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза и прочее 10 дней 10 дней
        5 Электрокардиограмма 10 дней 10 дней
        6 Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог и т.д.) 30 дней 30 дней
        7 Анализ крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) 90 дней 10 дней
        8 Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, 365 дней 365 дней
        9 Резус-фактор, группа крови бессрочно бессрочно
        10 Анализ на брюшной тиф 6 мес 10 дней
        11 Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 10 дней 10 дней
        12 Анализ на гельминты 30 дней 10 дней
        13 Исследования на ЗПКП 10 дней 10 дней
        14 Исследования на гонорею 10 дней 10 дней
        15 УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, щитовидной железы 30 дней 30 дней
        16 УЗИ молочных желез 2 года, при условии, что предыдущее исследование- без патологии; 10 дней
        17 Анализ на бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования 30 дней 10 дней

        КАКИХ ВРАЧЕЙ ПРОХОДИТЬ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДКНИЖКИ) КНИЖКИ.

        Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:

        Наименование работ и профессий

        Перио-дичность

        осмотров

        Участие врачей-специалистов1,2,3

        Лабораторные и функциональные исследования1,2

        14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

        Рентгенография грудной клетки

        Исследование крови на сифилис

        Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

        Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

        Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

        в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

        15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

        Гепатит С

        Основные факты

      • Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС): вирус может приводить к развитию как острого, так и хронического гепатита с разной степенью тяжести — от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
      • Гепатит С является основной причиной рака печени.
      • Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании непроверенной крови и ее продуктов, а также половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью.
      • Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
      • У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
      • По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
      • Применение противовирусных препаратов позволяет излечить инфекцию гепатита С в более чем 95% случаев с, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, но доступ к диагностике и лечению остается на низком уровне.
      • В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, но научная работа в этой области продолжается.
      • Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после заражения.

        У остальных 70% (55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

        Эпидемиологическая ситуация

        Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

        В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

        Передача вируса

        Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

      • совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
      • повторном использовании или недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования, в частности шприцев и игл;
      • переливании непроверенной крови и продуктов крови;
      • половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).
      • ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.

        Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

        По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

        Симптомы

        Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных покровов и белков глаз).

        Тестирование и диагностика

        Ввиду того, что при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь небольшому числу пациентов диагноз ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.

        Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

      • Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
      • При положительном результате теста на антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и антигены ВГС будет положительным.
      • В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

        Информация о степени поражения печени используется для принятия решений относительно методов лечения и ведения болезни.

        Прохождение тестирования

        Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.

        К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

        • потребители инъекционных наркотиков;
        • лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
        • лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
        • лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
        • реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
        • дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
        • лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
        • лица с ВИЧ-инфекцией;
        • заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
        • лица, имеющие татуировки или пирсинг.
        • В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.

          Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

          Лечение

          При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является излечение.

          Обновленное руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

          ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

          Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017 г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80% инфицированных ВГС.

          Профилактика

          Первичная профилактика

          В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

          Ниже приводится перечень некоторых мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

        • безопасное обращение с острыми предметами и отходами и их утилизация;
        • предоставление комплексных услуг по уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение наркозависимости;
        • тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
        • обучение медицинского персонала;
        • предотвращение контактов с кровью во время половых сношений;
        • соблюдение гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование перчаток; и
        • популяризация надлежащего и систематического использования презервативов.
        • Вторичная профилактика

          В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

        • проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и лечения;
        • иммунизация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
        • надлежащее ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая назначение противовирусной терапии; и
        • регулярный мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.
        • Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с ВГС-инфекцией

          В июле 2018 г. ВОЗ выпустила обновленное «Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С». Руководство предназначено для использования должностными лицами государственных органов в качестве основы для разработки национальных стратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита. Целевая аудитория также включает руководителей страновых программ и работников здравоохранения, отвечающих за планирование и предоставление услуг помощи в связи с гепатитом, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

          Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

          1. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование в целях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголя

          Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение потребления алкоголя.

          2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза или цирроза печени

          В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

          Рекомендации по лечению гепатита С

          3. Обследование для определения метода лечения

          Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

          4. Лечение

          ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания.

          ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД.

          Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

          ВОЗ рекомендует назначать:

        • софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
        • софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
        • софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.
        • Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:

        • не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
        • не назначать препараты на основе интерферона.
        • Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в возрасте до 12 лет в конце 2020 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым показано раннее применение терапии.

          Деятельность ВОЗ

          В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016 2020 гr.». В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого развития. Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Она отражена в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

          Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

        • повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
        • формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
        • профилактика передачи инфекции; и
        • расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.
        • ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2020 г.», в котором описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

          Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

          В 2020 г. в рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на теме «Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость увеличения финансирования на национальном и международном уровнях для расширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях выполнения к 2030 г. задач по его ликвидации.

          Читайте так же:  Формирование турпродукта перечень документов. Объяснение на заявление
    admin

    Поadmin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *