Прямые выплаты страхового обеспечения

ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ

С 1 января 2021 года назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам на всей территории Российской Федерации, в том числе на территории Московской области, будет осуществляться территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации с использованием механизма прямых выплат (в соответствии со статьей 431 части второй Налогового кодекса Российской Федерации).

Уплата страховых взносов на обязательное социальное страхование осуществляется в установленном порядке в полном объеме без уменьшения на сумму расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по соответствующему виду обязательного социального страхования.

1. Нормативные документы
2. Бланки заявлений и документов
3. Образцы заполнения описей и заявлений
4. Информация для застрахованных лиц
5. Информация для страхователей
6. Вопрос — ответ
7. Типичные ошибки
8. СЕМИНАРЫ
9. Информационные материалы
10. Информационные видеоматериалы
11. Карта «МИР»
12. Справка 2-НДФЛ

Телефон: 8 (495) 587-43-84

Контактные телефоны филиалов регионального отделения в разделе Филиалы

понедельник, вторник, среда, четверг: 9:00 — 18:00

Прямые выплаты страхового обеспечения

С 2020 года Иркутская область переходит на систему «Прямых выплат». Это значит, что страховое обеспечение с этого момента будет выплачивать не работодатель, а непосредственно территориальный орган Фонда социального страхования на лицевые счета каждого работника.

Проект «Прямые выплаты» предполагает получение застрахованными лицами напрямую из ФСС следующих видов пособий:

1. Пособия по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием).
2. Пособия по беременности и родам.
3. Единовременного пособия при рождении ребенка.
4. Единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности.
5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет.
6. Оплату дополнительного отпуска пострадавшему на производстве.

Пособие на погребение и четыре дополнительных выходных дня по уходу за ребенком-инвалидом выплачивает работодатель, а затем обращается в Фонд за возмещением.

Обязательства по назначению, исчислению и выплате пособий с 2020 года в Иркутской области возлагаются непосредственно на Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования. Это удобно для всех сторон участников процесса:

Для работников:

• гарантируется правильный расчет пособий и их выплата в установленные сроки;
• независимость от финансового состояния работодателя;
• предотвращение конфликтных ситуаций с работодателем;
• возможность выбора способа получения пособий: на банковский счет или почтовым отделением.

Для работодателей преимуществами станет возможность не изымать средства из оборота, тем самым обеспечивая финансовую устойчивость организации, «Прямые выплаты»:

• сократят количество проверок;
• упростят отчетность, ежеквартально предоставляемую в ФСС.

«Прямые выплаты» — это минимум участия работодателя в обеспечении страховыми выплатами работников.

Для Фонда социального страхования «прямые выплаты» позволяют:

• обеспечить выплаты страхового обеспечения работнику без посредников;
• выявлять попытки страхового мошенничества и пресекать выплаты по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности;
• вести персонифицированный учет работников, а, следовательно, контроль за обоснованностью назначения и правильного расчета пособия.

Схема взаимодействия между работником, работодателем и ФСС значительно упрощается. Работник подает своему работодателю заявление, документы, подтверждающие право получения пособия, а также реквизиты лицевого счета. В течение 5 дней работодатель передает документы в территориальный орган Фонда социального страхования. ФСС проверяет документы, назначает и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней. В случае если Фонд выявляет ошибки в документах, он направляет протокол ошибок работодателю. После их исправлений, работодатель снова подает документы в ФСС.

Если у работодателя в штате более 25 сотрудников – то он должен представить в территориальный орган Фонда реестр сведений в электронном виде, заверенный цифровой подписью. Если у работодателя в штате менее 25 сотрудников — представляет в территориальный орган Фонда поступившие к нему документы по описи (лично, по почте или в электронном виде, заверенный цифровой подписью).

Проверить правильность начисления пособий и время их получения можно через Личные кабинеты страхователя и застрахованного.

«Горячая линия» по переходу на «Прямые выплаты»: 8 (3952) 25-96-80.

ФСС РФ информирует о переходе на «Прямые выплаты» с 2021 года

С 1 января 2021 года назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам на территории Московской области будет осуществляться ГУ-Московским областным региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации с использованием механизма прямых выплат.

Теперь страхователи будут перечислять страховые взносы в Фонд в полном объеме, без уменьшения на сумму выплаченных пособий, а выплата пособий застрахованным по обязательному социальному страхованию гражданам будет проводиться напрямую из Фонда.

ВИДЫ ПОСОБИЙ

С 1 января 2021 года Государственное учреждение – Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации будет производить расчет и выплату следующих пособий работающим гражданам на лицевой счет в банке или почтовым переводом:

— по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием);

— по беременности и родам;

— при постановке на учет в ранние сроки беременности;

— при рождении ребенка;

— по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет;

— оплата дополнительного отпуска пострадавшему на производстве.

Формула расчета и размер пособий не меняются.

Порядок выплат других пособий из средств Фонда социального страхования Российской Федерации остается прежним.

ПОРЯДОК ВЫПЛАТ

При возникновении права на пособие порядок представления документов для работающего человека фактически не изменяется.

Работник представляет работодателю документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.), оформляет заявление с указанием реквизитов, на которые будут перечисляться пособия (счет в банке или почтовый адрес).

Работодатель направляет комплект документов в отделение Фонда в форме электронного реестра или на бумажном носителе.

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания дополнительно предоставляется акт о несчастном случае на производстве (о случае профессионального заболевания) или копии материалов расследования – в случае продолжения расследования.

Отделение Фонда, проверяет полученные документы, рассчитывает пособие, принимает решение о назначении и выплате пособия либо выносит мотивированное решение об отказе.

Оплата первых трех дней по временной нетрудоспособности, как и раньше, производится работодателем за счет собственных средств.

При невозможности установления фактического местонахождения работодателя работник может сам направить заявление с приложением необходимых документов в отделение Фонда.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Страхователи несут ответственность за неуплату или неполную уплату страховых взносов, непредставление расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в установленный срок, за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Узнать о системе механизма прямых выплат, записаться на бесплатные вебинары, задать вопросы:

Бланки заявлений и документов

Формы документов для выплаты страхового обеспечения и иных выплат (Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 578)

1. Заявление о выплате (перерасчете) пособия

2. Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам

3. Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности

4. Извещение о предоставлении недостающих документов или сведений

5. Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности

6. Заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение

7. Заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

8. Заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению

9. Решение об отказе в рассмотрении документов (сведений)

10. Справка-расчет о размере оплаты отпуска

Что по-прежнему будут платить работодатели

В течение 10 рабочих дней со дня получения документов ФСС выносит решение о возмещении расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его вынесения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

«Прямые выплаты» на Среднем Урале: подготовка началась

В Екатеринбурге с участием заместителя губернатора Свердловской области Павла Крекова состоялся масштабный семинар-совещание по вопросу перехода региона в 2021 году на механизм «прямых выплат».

«Прямые выплаты» предполагают, что страховое обеспечение (то есть пособия) работающим гражданам будут выплачиваться не работодателем, как сейчас, а напрямую из Фонда социального страхования на лицевой счёт каждого работника. Речь идёт о пособиях по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием); по беременности и родам; при рождении ребёнка; при постановке на учёт в ранние сроки беременности; по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет, а также об оплате дополнительного отпуска пострадавшему на производстве.

Целью совещания стало не просто информирование общественности о предстоящих нововведениях, а предварительная оценка готовности к ним предприятий и организаций Свердловской области. Ведь очень важно перед началом работы в новых условиях обозначить круг возможных проблем, решить которые необходимо заблаговременно.

Механизм «прямых выплат» начал внедряться в Российской Федерации ещё в 2011 году (сейчас по этому принципу работает уже 69 регионов), Свердловская область войдёт в проект одной из последних. О возникающих при переходе на «прямые выплаты» проблемах и возможностях их эффективного решения рассказала первый заместитель председателя Фонда социального страхования Российской Федерации Татьяна Лотоцкая, особо подчеркнув очевидные плюсы выплаты пособий напрямую для всех без исключения. Так, работникам гарантируется правильный расчёт пособий и их выплата в установленные сроки; независимость от финансового состояния работодателя; предотвращение конфликтных ситуаций с работодателем. Для работодателей главным преимуществом станет возможность не извлекать средства на выплату пособий из оборота, тем самым обеспечивая финансовую устойчивость организации; прямые выплаты сократят количество проверок работодателя; упростят отчётность, ежеквартально предоставляемую в ФСС; сведут к минимуму участие в обеспечении страховыми выплатами работников. «Прямые выплаты» способствуют прозрачности выплат страхового обеспечения без посредников; эффективному выявлению попыток страхового мошенничества и пресечению выплат по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности. Территориальный орган Фонда будет вести персонифицированный учёт и контроль работников, а, следовательно, контроль за обоснованностью назначения и правильного расчёта пособия.

Принимая во внимание важность темы семинара, для участия в нём были приглашены представители крупных страхователей, включая бюджетные учреждения образования, здравоохранения, органов социальной защиты, профсоюзных организаций, иных организаций бюджетной сферы, обеспечивающие перечисление денежных средств на выплату пособий в рамках обязательного социального страхования. Также в семинаре-совещании приняли участие более шестисот представителей предприятий и организаций муниципальных образований Свердловской области в режиме видеоконференции.

С общей информацией о новом механизме социальной защиты трудящихся в форме «прямых выплат» ознакомил собравшихся врио руководителя Департамента организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования Российской Федерации Вячеслав Толкачёв, передав слово управляющему Нижегородским отделением Фонда социального страхования Юрию Хаброву. Опыт Нижнего Новгорода (к слову, региональное отделение является куратором Свердловского), вступившего в проект ещё в 2011 году одним из первых, сложно переоценить: он поможет избежать ошибок и проблем переходного периода.

О готовности ведомств, предприятий и организаций к переходу на прямые выплаты рассказали представители управлений федерального казначейства, налоговой службы и почтовой связи Свердловской области; администрации Екатеринбурга; банковских организаций; крупного бизнеса.

Залогом успешного перехода на «прямые выплаты» является наличие соответствующего программного обеспечения — этому был посвящён заключительный доклад семинара, с которым выступил заместитель руководителя Департамента информационных технологий и защиты информации Фонда социального страхования Российской Федерации Григорий Прямов. Присутствовавшие на совещании региональные представители разработчиков программного обеспечения («СКБ-Контур», «1-С», «Парус») рассказали о том, каким образом их опыт может помочь наиболее эффективному переходу Свердловской области на новый механизм выплаты пособий работающим гражданам.

О том, что тема «прямых выплат» чрезвычайно заинтересовала всех, кто принимал участие в семинаре, можно судить по вопросам, которые задавали спикерам как присутствовавшие в зале, так и по видеоконференцсвязи. По общему признанию приглашённых на заседание, семинары в таком формате (а их проведение станет регулярным) помогут сделать переход на «прямые выплаты» быстрым и удобным.

«Прямые выплаты» для больничных и пособий в связи с материнством могут распространить по всей стране с 1 января 2021 года

IrinaKom / Depositphotos.com

Минтруд России подготовил поправки в законодательство об ОСС в части распространения механизма «прямых выплат» для больничных и пособий в связи с материнством во всех регионах страны с 1 января 2021 года 1 .

Напомним, что в настоящее время в ряде субъектов РФ с 2012 года реализуется пилотный проект «Прямые выплаты» (постановление Правительства РФ от 21 апреля 2011 года № 294). Он предусматривает назначение и выплату страхового обеспечения по ОСС застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда, а также уплату страхователями страховых взносов в Фонд в полном объеме. Такой механизм позволяет гарантированно получить застрахованным лицом страховые выплаты, правильно исчислить их размер и выплатить в кратчайшие сроки. Такой механизм удобен и организациям, ведь он позволяет не отвлекать собственные средства на страховые выплаты сотрудникам.

Законодательством предусмотрен поэтапный переход до 31 декабря 2020 года большинства субъектов. Сейчас для этих выплат в ряде регионов используется «зачетный» принцип, когда работодатель платит работникам эти пособия за свой счет, а в дальнейшем сумма страховых отчислений в ФСС РФ уменьшается пропорционально произведенным работникам выплатам. С 1 января 2021 года все субъекты РФ перейдут на новый механизм выплат страхового обеспечения.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Также законопроектом предусматривается, что пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медорганизациях в ранние сроки беременности, будут выплачиваться без заявления со стороны работника на основании электронного листка нетрудоспособности. Для работодателей предлагается закрепить электронный документооборот между работодателем, медорганизациями, органами государственных внебюджетных фондов и другими ведомствами.

1 С текстом законопроекта «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации об обязательном социальном страховании » и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/05/07-20/00106462).

Прямые выплаты страхового обеспечения

Ровно год назад – 1 июля 2015 года пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством татарстанцы начали получать непосредственно от Фонда социального страхования.

Что изменилось за год с переходом на прямые выплаты?

Официально трудоустроенные граждане получили государственную гарантию на пособия независимо от финансового положения работодателя. Перемены к лучшему, в первую очередь, почувствовали работники предприятий, где задерживается заработная плата. Пособие сейчас перечисляется в течение 10 календарных дней с момента поступления от работодателя всех необходимых сведений.

Даже при наличии картотеки на банковских счетах организация–страхователь подает в Фонд социального страхования необходимые для назначения пособия документы или реестр сведений в электронном виде, и пособие работнику выплачивается филиалом регионального отделения Фонда.

За год в Татарстане выплачено 1,4 млн пособий на сумму более 12 млрд рублей. Примерно такое же количество пособий выплачивалось работодателями за год.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет выплачивается строго в установленный законодательством срок — с 1 по 15 число месяца. Как правило, деньги до получателя доходят в первых же числах. Работодатель всего лишь один раз направляет в Фонд информацию об оформлении сотрудником отпуска по уходу за ребенком, и Фонд ежемесячно перечисляет деньги до достижения ребенком возраста 1,5 года.

На начальном этапе реализации пилотного проекта были сложности. Несмотря на масштабную подготовительную работу, обучение страхователей, допускались ошибки при заполнении электронных реестров и документов. Порядка 40 процентов электронных реестров возвращались на доработку. В августе-сентябре резко выросло количество обращений граждан с вопросами о задержках выплаты пособий. Все силы были задействованы на проведение анализа и устранение ошибок.

К середине ноября 2015 года ситуация стабилизировалась. И страхователи, и региональное отделение Фонда привыкли к новому механизму взаимодействия при выплате пособий. На сегодняшний день можно утверждать, что прямые выплаты страхового обеспечения в Республике Татарстан осуществляются успешно.

В подтверждение тому, с 1 июля 2016 года к прямым выплатам присоединяются еще 6 регионов: Брянская, Липецкая, Калининградская, Калужская, Ульяновская области и Республика Мордовия.

В качестве справки:

За год реализации пилотного проекта «Прямые выплаты страхового обеспечения» застрахованным гражданам Республики Татарстан напрямую выплачено более 1,4 миллиона пособий на сумму более 12 млрд рублей, в том числе:

728 тыс. пособий по временной нетрудоспособности на сумму 4,5 млрд рублей;

52 тыс. пособий по беременности и родам на сумму 3,2 млрд рублей;

41 тыс. единовременных пособий при рождении ребенка на сумму 599 млн рублей;

541 тыс. ежемесячных пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет на сумму 3,9 млрд рублей;

31 тыс. единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в мед.учреждениях в ранние сроки беременности, на сумму 17,6 млн рублей.

Прямые выплаты страхового обеспечения

В случае, если Ваша организация еще не является участником информационного взаимодействия по электронным листкам нетрудоспособности (ЭЛН), отделение Фонда убедительно просит Вас:

• включиться в работу по обработке ЭЛН;
• направить письменную информацию в произвольной форме удобным Вам способом в филиал отделения Фонда, в котором Ваша организация состоит на учёте в качестве страхователя (например, по адресу электронной почты) о возможности работы организации с ЭЛН;
• довести информацию о возможности получения ЭЛН до своих работников.

Располагая сведениями о том, что Ваша организация принимает к оплате ЭЛН, Ваши работники смогут с минимальной затратой времени получить в медицинской организации листок нетрудоспособности в электронном виде.